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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

心肌梗塞容易復發，小心是沒做對這件事！一名57歲婦人，本身有高血壓、高血脂與糖尿病等病史，8年前突發急性心肌梗塞，緊急治療後，一口氣放置了3支冠狀動脈藥物支架，沒想到，婦人卻在門診治療8個月後未再回診，也沒有規則檢查與藥物治療，今年再度胸悶不適回診，發現冠狀動脈又有嚴重堵塞，甚至在住院前夕突發二次心肌梗塞併發猝死。

台北慈濟醫院副院長、心臟血管科醫師張恒嘉表示，該名婦人好險經119救護車救護員電擊急救後恢復心跳，並迅速成功打通冠狀動脈，急性心肌梗塞的病情逐漸穩定，但因腦組織缺氧，兩個多月了仍處於深度昏迷狀態。

急性心肌梗塞，是由於血管壁因粥狀斑塊破裂引起血小板活化造成管壁內急性血栓，導致冠狀動脈血流完全阻塞。

張恒嘉說，急性心肌梗塞一旦發作，除了會出現胸悶、氣促等症狀，很有可能於第一小時內發生心室顫動，即所謂心猝死症。台灣醫療發達，往往第一次心肌梗塞的治療成效良好，死亡率約3到7%，但若沒有積極配合治療，容易導致冠狀動脈再次堵塞，發生第二次心肌梗塞的死亡率將大幅提升至10到20%，若再合併心臟衰竭，5年內的存活率僅達50%。

張恒嘉指出，造成心肌梗塞的危險因子能分為兩類，一類為既定危險因子，如年齡、性別及存在家族病史者；第二類為可改變的危險因子，根據研究顯示，飲食習慣、生活習慣、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖與抽菸都屬於可控制因子。

曾發生過心肌梗塞的病患，需要比從未發生心肌梗塞的病人更加嚴謹！張恒嘉強調，首先必須嚴格控制飲食且養成規律運動習慣，藥物也須遵從醫囑服用，並且絕對戒菸，以防心肌梗塞的二度復發。如果這些可控之危險因子都能夠嚴格落實而且達標，二次心肌梗塞的風險可減少8成以上。

張恒嘉表示，在門診長期追蹤急性心肌梗塞後的病人，很多已經20年未曾復發，證明嚴格按部就班的治療，心肌梗塞的復發是能控可防的，但若未依照醫師指示治療，二次心肌梗塞的風險很高，死亡率更高，兩者之間的差別十分明顯，千萬不要以為第一次急性心肌梗塞放支架、打通阻塞的冠狀動脈，心臟病就痊癒了。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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