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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

天氣冷，不少人近期都是火鍋吃到飽，暖身也暖胃，但國泰醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐提醒，有一族群不可以掉以輕心，一旦出現持續性胸悶、呼吸困難、單側突發無力或口齒不清等症狀時，一定要及早就醫，否則可能發生猝死意外。

黃晨祐表示，冬天對於有狹心症、心律不整、腦中風病史的族群，要特別小心，而三高的患者，也同樣不可以掉以輕心，全因冬天是急性心血管事件好發時期，當氣溫驟降時，體內的血管也會跟著收縮，使血流阻力上升，容易造成血壓升高，引起血管內皮細胞和動脈粥狀硬化斑塊的不穩定性，增加急性心肌梗塞與和急性梗塞性腦中風的風險。

黃晨祐警告，冬天飲食大多是油膩、高熱量的湯類或火鍋，容易使得血糖和膽固醇容易超標，建議避免食用過多的含油脂的肉類（豬、牛、羊）和加工火鍋料，火鍋湯底盡量也昆布、柴魚風味的清湯為主，避開麻辣、起司、酸菜白肉等重鹹度的鍋底，另外火鍋湯建議只喝開鍋後前20分鐘，因為一旦煮過後，湯內的鈉離子、磷酸鹽及硝酸鹽等食品添加物濃度會大幅提高。

心肌梗塞的症狀，往往來的又快又急！黃晨祐表示，突發性的胸口不適可能在任何時刻發生，包括睡覺休息、運動當下或結束才發生。

值得注意的是，心肌梗塞在發生後，胸悶大多會持續且愈來愈嚴重，同時合併會有下巴牙齦痠麻、左手臂痠麻、噁心冒冷汗的情況，即使在休息或服用口服舌下含片後，症狀大多不會有明顯改善。

黃晨祐說，心肌梗塞大多是冠狀動脈粥狀硬化內膜斑塊破裂，造成血管腔內大量急性血栓形成，血管完全阻塞後相對應位置的心肌完全缺氧，心肌細胞在心肌梗塞發生後約20分鐘後會進行不可逆的細胞壞死凋亡，此時需要的是搶時間的緊急心導管手術，盡可能即早打通阻塞的血管，清除管腔中的血栓，大多數情況下都需要進行血管支架置放。

黃晨祐強調，冬天時高心血管風險的族群要特別小心，包括三高、抽菸和慢性腎臟病的患者，因為這些都是動脈粥狀硬化最相關的病因，除了按時服藥之外，必須定期追蹤各類膽固醇數值、糖化血色素、空腹血糖、腎功能肌酸酐指數。高血壓的患者更需特別注意，不論年紀性別，目前建議居家量測血壓控制在130/80毫米汞柱以下，冬季時的血壓容易忽高忽低，建議病友應該多紀錄居家血壓，回診時和醫師討論必要的高血壓藥物微幅調整。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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