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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

久站後「蛋蛋疼痛」得小心！門診就有一名41歲男性，工作關係需要久站，過去兩年多來，左下腹與左側陰囊睪丸處時常有不舒服與腫脹悶痛的感覺，尤其在久坐、久站、提重物，甚至在性行為之後，不適感更明顯，自行上網Google認為是尿道或睪丸發炎，只買止痛消炎藥來吃，直到症狀越來越嚴重，就醫才發現是精索靜脈曲張。

收治病人的童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨表示，男子直到腫脹、悶痛症狀越來越嚴重，睡眠大受影響，且結婚近4年來老婆肚皮都沒有好消息，到不孕症門診檢查發現精子活動力下降且正常型態減少，這才進一步求助泌尿科。

檢查後發現，男子左側的陰囊外觀有靜脈鼓起現象，進一步抽血檢查更發現男性荷爾蒙指數偏低，而陰囊超音波檢查也發現左側睪丸輕微變小，精索靜脈已經有第四度的靜脈曲張，都卜勒血流超音波顯示出陰囊內精索靜脈血流有亂流與逆流情況發生，確診為精索靜脈曲張。

呂謹亨說，考量男子年輕並想要生小孩，最後評估決定進行精索靜脈曲張顯微微創切除手術，切除膨大變形的靜脈曲張，並保留微小的睪丸動脈及淋巴管，避免術後睪丸缺血及淋巴水腫，手術順利，術後陰囊不舒服感消失，追蹤男性荷爾蒙指數與精液品質也明顯改善，生活品質亦大幅提升。

呂謹亨細數，男性陰囊鼠蹊部疼痛常見原因，包括：精索靜脈曲張、睪丸副睪發炎、疝氣、睪丸扭轉、陰囊水腫、睪丸腫瘤、慢性攝護腺炎、骨盆肌肉疼痛、睪丸缺血（可能是久站久坐造成血管遭壓迫而血液循環不良）、性行為後提睪肌過度收縮。

其中，精索靜脈曲張為靜脈血流構造異常造成，呂謹亨說，症狀通常為陰囊處摸到鼓起的靜脈叢構造，不少人常誤以為腫瘤 ，且久坐、久站或進行腹壓增加的活動時會反覆引起鼠蹊部、下腹部或睪丸陰囊的不舒服感，好像睪丸被拉扯擠壓，但在起身活動或局部按摩後可能又消失，所以常不自覺得想要「喬蛋」，嚴重時會造成睪丸萎縮、疼痛難以忍受或造精功能異常引起不孕。輕度可用藥物或保守治療，但嚴重時需要進行手術治療。

照片來源：童綜合醫院提供

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