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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

60歲的馬先生是菸齡40多年的老菸槍，雖然知道有高血壓，卻沒有在吃藥控制，儘管平常有保持運動的習慣，日前一次上班搬貨途中，竟無預警昏厥，倒地失去生命徵象，第一時間通報119並施予CPR，但送到醫院時仍幾近「到院前心肺功能停止」，醫療團隊緊急施救且反覆電擊後仍無效，還好迅速裝置葉克膜體外維生系統，生命徵象這才趨穩，撿回一條命。

台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽表示，幸運的是，馬先生一個禮拜後即順利移除葉克膜管路，術後追蹤也皆無任何後遺症。

搶救這類病人，台北慈濟醫院自2018年11月起，由心臟內外科、急診醫學部與新北市消防局合作，逐步建置了「院外猝死（OHCA）葉克膜輔助（ECPR）完全救護」計畫，迄今共搶救了65例院外猝死或急診室休克病患，整體存活率為27.6%，且存活者中近9成能恢復清醒出院，能自理生活而無任何後遺症。

徐展陽指出，OHCA病患的搶救，最重要的就是搶時間，盡快恢復大腦以及心臟的供血；尤其是大腦，只要錯過黃金5分鐘，就會造成不同程度的腦傷，並且隨時間越長傷害越嚴重，可說是分秒必爭。

縮短急救時間，減少腦部缺氧的關鍵，在於目擊者當下立即的心肺復甦、救護人員的迅速處置與後送，以及抵院後的標準化作業流程。徐展陽說，只要符合「目擊倒地且立即施救、可電擊心律、高度懷疑心因性休克」嚴謹的收案條件，救護過程中即預先知會急診醫護啟動葉克膜小組，在急診醫護執行高級心臟救命術復甦的同時，心臟外科醫師可當場立即裝機，啟動後後送電腦斷層、再進入心導管室由心臟內科醫師進行診斷與治療，最後由外科加護病房團隊進行復甦療護。

徐展陽強調，透過定期嚴謹的模擬教育訓練、優化流程，目前該院葉克膜團隊已能在20分鐘內迅速裝機完成，以最快的速度拯救病患，縮短缺氧時程。而術後在加護病房復原過程中，也需施以目標恆溫療法，減少體內能量代謝與缺氧傷害，進而恢復身體機轉。

醫師進一步提醒，心臟疾病平時不一定有症狀，平日務必多運動、控制三高、戒菸酒、維持良好的生活作息，若有任何不適，務必至心臟科安排相關檢查，以免輕忽病症，危及健康。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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