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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

想選擇達文西機械手臂來進行重大手術的民眾有好消息了！健保署今（28）日宣布明年3月1日起，將擴大給付包括肝、肺、胰臟以及腸道切除等17項達文西機械手臂輔助手術，民眾免付手術費，只須自費負擔醫療器材費用，依術式不同，民眾可以省下最多16萬元的手術費，推估一年有近千人受惠。

全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議是在12月22日討論通過包括「肝部分切除術」等17項達文西機械手臂輔助手術，手術費得比照健保胸（腹）腔鏡手術項目申報，民眾將僅需負擔達文西相關醫材費用，預計最快於明年3月1日公告實施。

健保署專門委員陳依婕表示，達文西手術近年常用於泌尿科、消化外科、胸腔外科等臨床治療，不過達文西手術因其設備購置、耗材及維修費用等成本，相較傳統手術昂貴，過去健保評估並不符本土經濟效益，而未廣泛給付。

不過，陳依婕說，自2021年起，台灣胸腔外科醫學會、台灣胰臟醫學會等多個醫學會陸續向健保署建議，包括肝、肺、胰臟、直腸、十二指腸等重要器官的達文西手術，技術已相對成熟，且經醫療科技評估（HTA）具安全及療效實證，實證資料亦顯示有助於減少手術時間及出血量，所以醫療服務共同擬訂會議最後討論一致通過，同意手術費比照胸（腹）腔鏡手術項目，由健保給付。

陳依婕指出，健保署推估未來每年受惠人數約有930人，依不同手術，像Whipple氏胰、十二指腸切除術民眾就可以省下16萬783元的手術費用，肝葉切除術及肺葉切除術也可省下6萬到15萬不等；不過，民眾仍須自費負擔醫療器材費用平均約25萬元左右。

健保署長李伯璋強調，醫療科技日新月異，在有限的預算下選擇較有價值的新醫療科技納入健保給付，是目前健保署面臨的重要課題，有鑑部分病人確實對達文西手術有臨床需求，醫師也可藉由達文西機械手臂輔佐執行精準的切除、修復和縫合，降低手術風險，相信民眾未來選擇相關達文西手術僅需負擔相關醫材費用的新制，有助病人權益。

健保署強調，為維護達文西手術執行品質，為民眾把關，健保同步亦訂定執行醫師之專科別限制、要求醫師須經訓練並由特定學會認證後方可執行達文西手術。並規範醫療院所執行17項達文西手術，應於申報費用後2個月內上傳術後14天內是否發生不良事件、術中出血量等手術及療效資料，以利後續臨床實證追蹤評估。

照片來源：新竹馬偕醫院提供

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