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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

車禍顏面骨折「救臉」，過去得靠醫師依經驗、徒手彎折平面的人工骨板來修補，有時難以避免術後出現移位或修補不足、左右臉不對稱的現象，基隆長庚醫院整形外科今（28）日發表最新醫療成果，該院結合3D列印科技及客製化的顏面金屬骨板，能把重建的工作交給電腦精準模擬，打印出客製化的立體金屬骨板，貼合準確度可提升40%，不但取得國內專利，也獲得國家新創獎。

根據長庚醫院外傷中心統計，國內每年約有12萬件車禍，其中有3萬多件導致骨折需要就醫；而造成顏面骨折的要主要原因就是車禍、運動傷害、跌倒及打架所引起，其中又以機車車禍占85%最高。

藝人林志穎今年7月駕駛特斯拉發生嚴重車禍，更久遠之前「電音女神」謝金燕也發生過類似狀況。基隆長庚醫院院長賴旗俊指出，國內每年約有3百人因外傷導致顏面骨折至醫院接受手術治療；在顏面骨折中，以顴骨骨折最常見，其次是下顎骨骨折，也有病患因傷勢較重，導致全臉骨折。

賴旗俊說，過去治療上有所瓶頸，因為全都需要依靠醫師個人的經驗，效果難料，而基隆長庚醫院整形外科團隊結合三D列印的數位化科技，可以在手術之前利用三D影像，預先模擬修補需要多少材料，可精準重建臉形，甚至變得更好、更漂亮，「改頭換面不再是難事」。

基隆長庚醫院外科部副部長、整形外科醫師陳志豪強調，嚴重或複雜性的全臉骨折，好比房屋因地震全倒，到醫院時幾乎都是「一張破碎的臉」，除了要救回眼球破裂、咬合不正、嗅覺異常等狀況，更多的是眼窩凹陷變形，修補十分困難，問題是過去就算花了很多時間，重建結果還不一定好。

陳志豪指出，一般顏面骨折建議在受傷後2到3個禮拜內手術，但對於複雜性的骨折，如粉碎性骨折或合併多處骨折，因為沒有正常穩定的解剖位置供參考，加上有限的手術切口，容易導致外科醫師在手術中迷航，且在固定上常需徒手花上2、30分鐘反覆彎折鈦金屬或合成的人工骨板，以求緊密貼合，但只要一個出力小了點，可能就修補不足，影響手術結果。

基隆長庚醫院與陽明交通大學合作開發的新型顏面金屬骨板，利用3D列印技術，則彌補了這一塊。

陳志豪說，利用術前精準的電腦規劃及3D列印技術，不但可以預先將金屬骨板於術前準備好，甚至可以參考病人完好的另半張臉，精準「鏡像」打印出受傷前的顏面形狀及對稱性；即使全臉骨折也有大數據資料庫可以參考一般人的曲率，達成顱顏精準重建手術的目標，手術時間大幅節省3到4成。

陳志豪指出，基隆長庚醫院整形外科目前已完成近百例手術，結合電腦模擬及3D列印技術，年紀最大甚至有90多歲的銀髮族。不過，18歲以下的青少年及幼童，因為骨骼還在發育，較不適用該項技術，怕金屬骨板影響生長，建議使用可吸收的骨釘或骨板。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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