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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

現代人一整天的生活中，幾乎離不開大大小小的電腦跟手機螢幕，有「乾眼症」困擾的人也越來越多，好發年齡更逐年下降，除了點眼藥水、人工淚液及熱敷外，台北榮總發表最新治療成果，2年來利用脈衝光治療超過百例蒸發型乾眼症患者，獲得有效改善，治療成效佳，成為乾眼症患者新的選擇。

台北榮總眼科部主治醫師范乃文表示，美國眼科醫學會2020年統整國際研究結果，已確認脈衝光可有效改善蒸發型乾眼症患者的乾眼症狀；能藉由熱能軟化阻塞的油脂，收縮血管抗發炎，抗氧化，刺激調控眼瞼板腺的神經，促進腺體分泌。

范乃文說，依照國際組織的定義，乾眼症是眼表無法受到穩定的淚膜保護導致眼睛有不適的症狀，以及可能伴隨眼表細胞受損與一定程度的發炎反應。乾眼症這三個字，第一個字就是乾，一看到「乾」這個字就很容易聯想到是水份不足，但是保護眼表的淚膜的成分並非只有單一水層，其他層的問題亦可導致淚膜的不穩定而造成乾眼症。

原來淚膜成分總共有三層，包括最表層的脂質層，中間的水層與最內層的黏液層，最內層的黏液層可讓水分均勻貼附在眼表細胞表層，中間的水層提供水份，最表層的脂質層可穩定水份避免蒸發過快，而脂質層主要由眼瞼板腺分泌。

范乃文說，乾眼症因此依成因可分三大類：缺黏液、缺水和蒸發型（缺油型）乾眼症，若結合兩者以上原因則為混和型乾眼症。醫師會仔細檢查後確認屬於哪一類型的乾眼症再對症下藥，研究顯示，在東方國家，缺油型的乾眼症的盛行率比缺水型乾眼症多，而造成缺油型乾眼症的原因多半來自於眼瞼板腺功能不良，可使用含有油的人工淚液、局部消炎的藥水或熱敷幫助改善眼瞼板腺功能，如上述治療未顯著改善，需由專業醫師評估是否可藉由脈衝光治療改善。

范乃文指出，治療蒸發型乾眼症的脈衝光，能量要比醫美用途低很多，沒有安全性上的風險，療程一般會分三次進行，之間間隔2周到一個月；副作用方面，可能出現皮膚紅腫、水泡、睫毛掉落或是飛蚊症，大多可自行恢復。

不過，目前脈衝光治療乾眼症並未納入健保給付，台北榮總指出，每一次治療患者約需自費6千元，一個療程花費至少近2萬元。醫師亦提醒，為減少乾眼症的發生，建議養成規律的生活，飲食均衡，避免用眼過度。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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