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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

癢癢，別再抓了！這是冬季皮膚科診間最常聽到的對話，雙和醫院皮膚科醫師施怡賢近期就收治一名5歲男童因異位性皮膚炎發作，整晚不停抓癢，無法入眠，不只抓到破皮流血，甚至出現傷口發炎、流膿等細菌感染的情況，全身布滿新舊傷口。醫師提醒，平時可以加強保溼、避免刺激、遠離過敏原為照護原則。

異位性皮膚炎上身，國內門診觀察，不少小朋友常因搔癢難耐，無法獲得充足睡眠，精神不濟的情況下，進而影響到白天的飲食、學習等活動，另外，家長也常感受到滿滿的疲倦與挫折。

施怡賢，異位性皮膚炎是台灣常見的皮膚疾病，是一種多基因遺傳的發炎疾病，主要是由先天性免疫調節異常及表皮內在調控失調所引起。根據統計，台灣有超過200萬名患者，很多人從嬰幼兒時期就開始發病，除了嚴重搔癢帶來的不適之外，紅斑、丘疹及反覆發作造成的皮膚苔蘚化，也間接影響到患者自信、社交及人際關係發展，易復發的特性不僅讓病友對治療失去期待，甚至產生壓力與負面情緒。

門診中就曾有患者因手部有大片病灶而不敢與人握手，長久下來演變為社交障礙，加上其消極態度，在求學及求職過程中頻頻碰壁。

施怡賢指出，異位性皮膚炎的形成和兩大因素有關，首先是「表皮屏障缺陷」像是，纖聚蛋白缺陷、神經醯胺不足等等；其次是「免疫細胞過度反應」，當特定免疫細胞以及Ｔ細胞過度活化，就會造成皮膚發炎，形成泛紅、發癢、脫屑等臨床表現。

值得注意的是，施怡賢說，異位性皮膚炎的病灶分布會隨著年齡而有所不同，在嬰兒及幼童時期，病灶主要分布在臉、手肘及膝蓋；年紀較大的小孩，則在四肢彎曲處出現慢性苔癬化病灶；到了青少年或成人，少部分病患可能會好轉不再復發，但大多會持平或改變型態，甚至變成嚴重的局部病灶或全身性輕度病灶。

施怡賢建議，幼童除定期就醫接受治療，發病時另可先從降溫、通風開始，並利用其他事物轉移注意力以免抓傷，平常則注意保溼、避免刺激及遠離過敏原等照護原則；至於兒童或青少年，在心理支持的部分得特別注意，像是青春期的焦慮，或是求學、準備考試過程中的壓力都有可能觸發，除以藥物控制、改善病況外，必要時也可尋求心理諮商協助，或是找到適合方式抒發內心壓力，像是適度運動、規劃具創造性的休閒活動或加入同儕團體分享心情等。

照片來源：雙和醫院提供

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