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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一雙手莫名顫抖！54歲、經營建材生意的葉先生，3年前開始出現手部顫抖的現象，特別是右手抖得非常厲害，左手顫抖頻率雖然較低，但也十分明顯，在家人建議下前往台大醫院神經部就醫，醫師診斷為巴金森病，但他無法接受，鐵齒的認為自己戒菸戒酒超過十年，有運動習慣，身體健康，自以為是「神經線阻塞」只要運動就能改善，醫師開的藥也不肯吃，拖到症狀嚴重到連覺都睡不好，才願意治療。

葉先生一開始拒絕接受罹病事實，結果顫抖變本加厲，總是得把雙手背在背後，深怕別人發現自己手在抖，人也開始變得煩躁、脾氣上來就罵小孩，全家人都被弄得神經緊張，夜晚更難以入睡，總是必須翻來覆去找出一個雙手舒服、比較不會抖的姿勢，導致老婆只能蜷縮在床緣，3年來，兩人都不曾睡過一夜好覺。

由於情況嚴重到不得不解決，葉先生最後才在家人催促下，再次前往台大醫院就醫，面對「罹患巴金森」的事實，開始乖乖服藥，並在醫師建議下，嘗試聚焦超音波治療，住院3天，治療3小時後，已經可以重新自己扣扣子、拉拉鍊，穿外套，不再抖個不停，依賴他人。

台大醫院臨床神經暨行為醫學中心主任吳瑞美表示，台灣人口老年化，原發性顫抖及巴金森氏症病患人數逐年增加。整體而言，原發性顫抖症的盛行率在每100萬人中約有4千到4萬人罹病人口；而在60歲以上的老年人口中，盛行率更高達1萬3千至5萬人。

吳瑞美說，原發性顫抖及巴金森氏症靜止性顫抖第一線都是藥物治療，但部分病患藥物控制效果不好或是引發嚴重的藥物副作用時，就會考慮用深腦刺激手術，必須開顱植入電極導線到腦的特定神經核，許多病人心存害怕或是對電線過敏或是擔心開腦的副作用而裹足不前，台大醫院今年9月開始提供聚焦超音波服務，則是一種非侵入性治療，不需開腦，也無需全身麻醉，為原發性顫抖症以及巴金森症的患者提供另一種治療選擇。

吳瑞美解釋，聚焦超音波的原理是在特殊定位儀器的輔助下，以高功率的超音波對體內特定深度的組織加溫；運用在腦部，則可進行神經核的燒灼，阻斷產生顫抖的神經迴路。治療過程中，首先會用較低能量超音波聚焦到腦部病灶治療靶點，接著對患者的顫抖反應進行即時評估，包括顫抖的緩解及是否有任何非預期的反應，例如無力、麻、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等，當病人的顫抖減緩與確認的病灶靶點正確無誤後，再逐漸提高超音波能量使其能精準的消融病灶，患者在術後顫抖的情況可以立即得到改善。

聚焦超音波常見的副作用，吳瑞美說，約有20%的受試者出現副作用，絕大多數是短暫性的頭暈、噁心、嘔吐、無力、麻或頭痛、步態異常，一般在術後追蹤1到3個月內會消失，根據4年追蹤文獻報告，其效果到第4年的時候仍然改善60到70%，且沒有持續性的副作用。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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