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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

新冠病毒大流行以來，台灣已經有超過四分之一人口感染過，所幸確診個案中99.5%以上都是輕症，多在幾天或數周內康復，卻最怕留下大小不同的「長新冠」症狀！台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主治醫師李瑞恒指出，近幾個月來，門診就發現有不少人染疫康復之後發生心悸、胸悶而就醫，在這些病患中，共同點就是，大多數染疫前都屬於健康族群，沒慢性病史。

長新冠有多擾人？根據統計，有些人的症狀卻可能持續超過4周甚至3個月以上。常見症狀包括：疲倦、呼吸困難、心悸、認知障礙等。

李瑞恒表示，這些症狀可能是從感染初期就出現，有些則是在康復後過了數周才發生，這便是所謂的新冠後癥候群或稱長新冠症候群。而近來門診發現不少人染疫之後開始出現突發或持續性心跳加速，有些人還伴隨有疲倦、頭痛、胸悶等現象。

李瑞恒說，這些人接受24小時心電圖檢查，結果顯示不定時出現的竇性心搏加速：心臟超音波檢查並未發現心臟結構或功能異常，抽血檢驗也沒有發現如甲狀腺亢進或貧血足以導致心跳加速的疾病；甚至有病人因為時常心悸而不堪其擾，認為自己可能得了憂鬱症。

李瑞恒解釋，這些病人罹患的疾病稱為新冠後心搏過速症候群（Post Covid-19 Tachycardia syndrome），這也是屬於新冠後癥候群的一種類型。國外及國內醫師都已發現不少案例，這些病人染疫後主要發生兩類型式的心搏過速；第一類為姿勢性心搏過速，指的是由仰臥改為直立姿勢10分鐘內每分鐘心跳增加30次以上，或是直立狀態下的心跳超過每分鐘120下，跟姿態性低血壓不同的是，此時血壓並不會下降，有時候反而還上升。

另一類的病人表現是不當之竇性心搏過速，指的是在沒有特殊情況下，如發燒、運動狀態，發生陣發或持續性之竇性心搏過速（每分鐘心跳超過100下)。

李瑞恒提醒，關於新冠後心搏過速症候群的原因，目前尚屬於研究階段，有學者推斷可能是由於病毒感染後，誘發宿主體內產生自體免疫抗體，並活化交感神經接受器，造成自律神經失衡狀態而導致心搏過速。也有人認為，病毒可能直接破壞了體內調控心跳及血壓的細胞而造成心跳加速。

治療方面，李瑞恒說，由於這是新出現的疾病，目前尚未有證實有效方式。通常會處方降低心跳的藥，如：乙型交感阻斷劑，請病人發作時服用。從事可調節自律神經的運動，如：瑜伽、太極拳等等，亦可能對病情有幫助。建議病人感染新冠病毒後，一旦發生心悸胸部不適，仍需請醫師診治，以免耽誤治療時機。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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