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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

器官移植病人一旦確診新冠肺炎，「藥」特別小心！台中慈濟醫院近來就收治一名46歲的肝臟移植病人，男子換肝後一直恢復良好，維持穩定，沒想到最近不小心染疫，服用抗病毒藥物後竟出現嚴重頭痛、輾轉難眠、食慾不振等症狀，他強忍病痛直到居家隔離期滿，回門診就醫時檢查發現免疫抑制劑藥物濃度，已超過正常值上限的10倍，出現要命的藥物交互作用。

台中慈濟醫院器官移植中心主任鄭紹彬表示，該名男子在換肝之後規則服用免疫抑制劑（抗排斥藥），9月底快篩陽性確診，服用診所醫師開立的5天口服抗病毒藥物Paxlovid後，沒想到就出現嚴重藥物交互作用，萬幸就醫還算早而沒有造成生命危險。

鄭紹彬說，由於常用免疫抑制劑與口服抗病毒藥物Paxlovid在人體的代謝酵素相同，同時服用會導致免疫抑制劑藥物代謝減少，增加免疫抑制劑的血漿濃度。一旦藥物濃度超標，可能引起腎臟功能受損、血壓上升、失眠、頭痛、手抖及感覺異常等神經學症狀，甚至可能因為過度的免疫抑制而引發次發性感染，嚴重的藥物副作用可能致命。

事實上，衛福部已提醒口服抗病毒藥物Paxlovid與多種藥物存在交互作用，除了禁忌使用的10大類藥物，也有需密切追蹤藥物濃度的35類用藥。

鄭紹彬提醒，器官移植病人確診，使用口服抗病毒藥物前，都該事先與團隊醫師聯繫，諮詢免疫抑制劑的劑量調整，並配合抽血追蹤血漿藥物濃度。而為保障器官移植術後病人用藥安全，在口服抗病毒藥物5日療程期間，建議暫時停用免疫抑制劑，第7日解隔後，檢測血漿藥物濃度，再評估何時恢復用藥與使用劑量。

照片來源：台中慈濟醫院提供

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