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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

難纏的HER2乳癌，健保開放更多藥物了！健保署今（28）日宣布一口氣再開放4項新的藥品給付規定，其中就包括「早期乳癌尚未發生腋下淋巴結轉移之病人可以用標靶藥物治療」，讓早期乳癌患者也能早一步用藥，健保署估計，每年約有510名乳癌患者受惠，初估將增加1億元健保費用支出。

健保署是在今年8月份召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」在評估健保有限財源可支付下，通過這4項用藥，包括「早期乳癌尚未發生腋下淋巴結轉移之病人可以用標靶藥物治療」、「遺傳疾病努南氏症可用生長激素治療」、「罕病龐貝氏症有更具安全的新藥可供選擇」、「類固醇治療無效之嚴重氣喘的12歲至17歲青少年，得以生物製劑治療」。

其中，含trastuzumab成分的標靶藥物，過去僅限用於HER2陽性早期乳癌，且發生淋巴轉移患者；但健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示，由於臨床試驗發現，未發生淋巴結轉移的HER2陽性早期乳癌患者若腫瘤大於2公分，給予標靶藥物治療後，可顯著減少復發或轉移風險，因此藥物共擬會議最後同意開放讓「HER2過度表現、雌激素受體（ER）為陰性、腫瘤大於2公分、未發生腋下淋巴結轉移」的早期乳癌患者也能納入健保給付。

另外，為顧及遺傳性疾病及罕病病友的醫療權益，這次會議還通過遺傳性疾病努南氏症候群之兒童患者，可使用含somatropin成分之生長激素製劑。對於罕病龐貝氏症之病友，將可有具藥品許可證證實其療效及安全性之含avalglucosidase alfa成分新藥使用，取代現行必須專案進口藥品的作法，初估每年有97人可受惠，且可以替健保省下3.7億。

張惠萍表示，這是健保首次通過努南氏症候群的罕病藥物，努南氏症候群有5到7成患者面臨有身材矮小的問題，但男生在16歲骨齡以下、女生在14歲骨齡以下用藥，可有效改善身高，初估每年有64名兒童受惠，平均每人每年藥費約34萬元，健保將增加5000萬元支出。

健保署指出，另就青少年治療用藥中，現行健保給付生物製劑治療嗜伊紅性白血球的嚴重氣喘患者，僅限於成人，經本次會議通過擴增給付於12歲以上病人，對於青少年使用口服類固醇無效後，將有健保給付含mepolizumab成分藥品可使用，此藥擴增給付範圍後預估嘉惠約163名青少年患者，增加約4400萬元支出。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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