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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

腰痛、腿痛，怎麼會嚴重到走不動路？一名59歲的男子，本身有痛風病史，日前就因為嚴重的腰痛、腿痛來襲，無法行走只能到急診求救，經過X光與核磁共振檢查，發現原來是嚴重的腰椎滑脫合併坐骨神經痛，緊急手術固定脊椎，也在手術中取出脊椎周圍的痛風石，術後隔天已經能夠下床行走。

台北慈濟醫院神經外科醫師龔煥文表示，腰椎滑脫、椎間盤突出是最常見的兩種腰椎病變，且隨著人們平均年齡增加，許多人面臨關節退化、老化的問題，以腰椎滑脫為例，約有5%的人有此病症，好發於中老年人，女多於男；除此之外，腰椎也可能因為長時間久坐、提重物、姿勢不良、外傷跌倒等原因導致病變。

以該名男子為例，考量到人已經痛到無法行走，醫師決定採微創的脊椎減壓固定手術治療，除了取出壓到神經的小面關節、韌帶、椎間盤，置入新的椎間支架、骨釘，固定脊椎，也在手術中取出病人脊椎周圍的痛風石，減少對神經的壓迫，術後隔天，男子便覺得腰部舒緩許多，下床行走不是問題，觀察3天即出院。

龔煥文說，脊椎由椎骨、椎間盤、神經、韌帶、肌腱與肌肉組成，當椎骨滑脫造成脊椎不穩定，就會產生陣發性腰痛，一旦壓到脊神經就可能產生腳麻、腳痛，甚至無力。

醫師根據臨床經驗指出，並非所有滑脫的病人都會需要手術治療，如果在病症之初，仍可以透過止痛藥物、肌肉鬆弛劑緩解，並配合運動復健，不過，若持續3到6個月未改善，就可以考慮手術治療。

龔煥文表示，相較於腰椎病變的傳統手術，微創手術已是現今醫療的趨勢，僅需要用2個、3公分的小切口就可以做到脊椎減壓、固定融合，不但疼痛度較傳統方式銳減，也幾乎不會造成肌肉群的傷害，讓病人得以快速復原。

龔煥文提醒，小面關節、脊椎骨、核心肌群是維持脊椎穩定度的三要素，民眾平常可以強化核心肌群，選擇如具浮力、無地心引力的游泳來保養，因為此類運動不但可以強化背部肌肉，也可以訓練到核心肌群，增強脊椎穩定度。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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