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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

確診後竟「痛徹心扉」！一名本身有高血壓病史的52歲男子，日前就因為呼吸喘到醫院就醫，發現為心包膜積液且為COVID-19確診個案，症狀持續惡化，只好立即轉院，經急診進一步診斷為主動脈剝離，馬上緊急手術，在馬偕醫院出動10人醫療小組全副武裝爆汗搶救長達10小時手術後，才把男子從鬼門關拉了回來，現已康復出院。

負責執行手術的馬偕醫院心臟血管外科主任簡禎彥表示，由於男子是COVID-19確診個案，不但一路由專屬通道抵達急診隔離區，電腦斷層檢查一診斷為急性主動脈剝離，便立即聯繫心臟外科團隊診治，進一步判斷男子為A型主動脈剝離合併有心包填塞，有立即手術治療的急迫性，又隨即由穿著標準防護的護送人員，經專屬電梯直接進入「雙負壓前室之正壓手術室」緊急手術。

主動脈剝離是一項極度考驗醫療團隊體力與耐力的手術！簡禎彥說，手術時間動輒6至8小時以上，以往經驗可以安排團隊人員輪替，但考量男子為確診個案，希望盡可能減少在手術中曝露的醫療人員，最後決定以10人小組全程穿著乙級防護隔離裝備，無接替休息、全程站立、低頭專注，不吃不喝也不上廁所，10小時後，每個人都汗流浹背、精疲力盡。

簡禎彥形容回想手術當下，心中有一種即將要上戰場的使命感，因為多層防護衣和手套不但會阻隔影響手術的流暢度，還經常因面罩起霧而影響視野和手部的觸感，而需更換面罩或放慢速度，維持無菌和動作上也需更加謹慎小心，手術團隊溝通上必須更加明確而清楚。

幸運的是，手術順利完成，男子也在轉至防疫專責加護病房觀察術後持續治療COVID-19，甚至在專責病房內、迎接新生的52歲生日，向醫療團隊一再表示感謝。而馬偕醫院的雙負壓前室之正壓手術室，在疫情高峰期，今年5月及6月已完成41例各種急重症手術。

簡禎彥表示，主動脈剝離分為A型和B型，A型主動脈剝離是指血管病灶範圍涵蓋包含升主動脈，有時甚至包含到主動脈瓣和心臟冠狀動脈，是相當緊急而危險的情況；病人經常是前一秒活動自如，下一秒就感到撕裂性的前胸悶痛，甚至延伸到背後或脖子，一瞬間便可能發生心肌梗塞、腦中風、昏迷等緊急情況，是與時間賽跑救命的急症。

醫師提醒，近年來隨著國人生活飲食習慣的改變，以及遺傳性高血壓、抽菸等危險因子，導致這類心臟血管疾病的族群年齡也有逐漸下降的趨勢，一有上述異狀一定要立即就醫。

照片來源：馬偕醫院提供

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