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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

腋下出現異常腫塊！熟齡族千萬不可以輕忽。北投健康管理醫院主任醫師沈彥君提醒，淋巴瘤大致分為：非何杰金氏淋巴瘤與何杰金氏症兩類，而國人罹患淋巴瘤超過9成屬於非何杰金氏淋巴瘤，又以男性罹患的機會比女性稍高，且好發於中、老年人，發生率會隨著年齡而增加。

人體大部分的器官都有淋巴系統的存在，有著像樹枝的管狀網絡遍佈於全身，一旦發生淋巴癌，最容易察覺的表現就是淋巴結腫大。

沈彥君表示，常見發生於頭頸部、腋下、鼠蹊部以及頸部的表淺淋巴結會有腫大現象；如果是腹腔內或縱膈腔的淋巴結腫大，症狀通常較不具特異性，其它可能出現的伴隨症狀還包括：發燒、體重減輕、盜汗或皮膚發癢等。

淋巴瘤易與乳房腫瘤搞混。沈彥君說，正因為淋巴腺腫大可能出現在身體各處，因此特異性較低，以致於常常會被誤認為是病灶發生位置的癌症。舉例來說，若腫塊發生在腋下、且病患為女性，由於乳癌的高發生率，醫療上會先考量是否是因乳癌轉移導致的腋下淋巴結腫大。

沈彥君強調，雖然病理切片是進一步確認病因為淋巴瘤或乳癌轉移的關鍵檢驗方式，但在醫學上淋巴瘤的病理診斷有其限制，切片的組織檢體有時不足以確診，需將整個腫塊由外科手術切除後送病理檢驗才得以正確診斷，也因此淋巴瘤若僅切片仍可能被認為是良性腫塊。

如何透過健康檢查揪出淋巴瘤？沈彥君建議，血液常規檢查雖未能直接診斷淋巴瘤，但卻是評估淋巴結腫大、體重減輕或身體不適等症狀是否與感染或其他腫瘤有關的重要檢查；影像檢查亦扮演重要角色，若為表淺部位的淋巴結腫大，例如頸部、腋下、鼠蹊部，超音波可清楚評估這些腫大淋巴結的型態表現，是相當合適的檢查工具，若淋巴瘤表現為腹腔內或縱膈腔的淋巴結腫大，由於位處身體深層無法觸摸且症狀也較不具特異性，就必須仰賴電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI）來檢視腫塊的大小、位置、範圍以及是否影響其他組織器官，也是淋巴瘤診斷分期的重要依據，甚至可能需安排正子攝影來進一步評估。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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