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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

台灣人普遍晚婚、晚孕，新婚後難孕的夫妻也越來越多。一名40歲熟女，結婚後努力「拚子」了一年，卻遲遲沒有好消息，於是就醫接受一系列檢查評估，沒想到進行子宮輸卵管攝影（HSG）時，這才發現自己的子宮結構和一般女性不同，確認為罕見的「完全性子宮中隔合併子宮頸中隔」，意即子宮腔被中隔一分為二，導致子宮腔的尺寸縮小，讓懷孕的難度增加。

新竹馬偕醫院生殖醫學中心主任謝承恩解釋，子宮中隔，簡單來說就是胚胎原本可以住10坪大的套房（子宮腔），硬是被一個隔間牆（中隔），隔成兩個5坪不到的雅房，隔間還是用很差的材質，由於空間變小了，胚胎著床受到限制、且沒有足夠空間長大，受孕成功率當然大大降低。

醫療團隊最後透過無創子宮腔鏡子宮整型手術，成功把該名女子的子宮腔打通，「兩間5坪不到雅房重新修繕回10坪套房」，術後不到半年，女子即順利自然受孕，如願生下健康寶寶。

謝承恩指出，子宮先天性異常，主要是胚胎早期發育過程不完整造成的，意即出生後子宮的結構已經定型，少數女性因為初經來潮之後反覆經痛而在青春期被診斷出來，然而多數女性全無症狀，遲至生育年齡求診才發現。

子宮先天性異常當中最常見的就屬子宮中隔，但複雜程度又人人各異，其中最難處理的就是「完全性子宮中隔」。謝承恩說，過去子宮中隔的子宮整型術需要剖腹進行，耗時、風險高、復原慢，即使成功受孕，孕期子宮破裂的風險也增加，但隨著子宮腔鏡儀器進步後，現在可以經由子宮頸這個天然通道進行子宮整型術，讓胎兒住起來舒適且安全。

謝承恩提醒，子宮中隔除了導致難孕、不孕外，患者多數會有反覆早期流產的病史，建議大齡難孕者一次流產後就該接受子宮輸卵管攝影的評估，才能及早找出問題所在，提高受孕機率。
照片來源：新竹馬偕醫院提供

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