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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

準媽媽血壓高，更要積極控制！台灣周產期醫學會理事長、台北長庚和基隆長庚醫院婦產科主任洪泰和提醒，臨床觀察，隨著生育年齡延後，懷孕合併高血壓狀況的比率日益增加，據估計，有將近5%的孕婦在懷孕期間會合併各種高血壓疾患，而最新醫學研究顯示，罹患慢性高血壓孕婦若積極治療並控制血壓在正常範圍，可降低日後惡化成子癲前症或35周前早產風險。

臨床統計，懷孕合併高血壓情況，一般包括慢性高血壓、妊娠性高血壓、子癲前症、子癲症、慢性高血壓合併子癲前症。

風險在於，洪泰和說，孕婦如果有慢性高血壓，在懷孕期間有較高的風險會出現妊娠糖尿病；血壓惡化成嚴重型高血壓可能導致中風，或發展成子癲前症、甚至是子癲症而危害到母體的心、肺、肝、腎與凝血功能。再者，這類孕婦的胎盤常出現功能不良的情況，導致胎兒生長遲滯；也常因為母體或胎兒狀況惡化，必須提早引產而造成早產。

洪泰和指出，擔憂影響胎兒生長，針對慢性高血壓孕婦過去治療保守，除非收縮壓高於150毫米汞柱或舒張壓高於100毫米汞柱以上，才考慮給予降血壓藥物來控制血壓。

但最新由美國國家衛生研究院主導的臨床試驗發現，積極治療血壓能降低併發症風險。洪泰和說，結果發現，積極治療組的孕婦有較低的機會發生子癲前症與因醫療適應症必須在妊娠35周前早產。

洪泰和強調，懷孕合併高血壓疾患，是造成台灣孕產婦死亡的三大原因之一。這個大規模的隨機臨床試驗結果，可以作為產科和心臟科醫師在處理慢性高血壓孕婦時的重要依據，希望經由積極控制血壓，來減少母體和胎兒併發症的發生。台灣心臟醫學會和高血壓醫學會日前已經將這個臨床研究的結果，編列至2022年最新版的台灣高血壓處置指引，提供給心臟科醫師參考。除了藥物治療外，孕婦在家定時測量血壓，也是良好控制血壓的重要一環。

照片來源：長庚醫院提供

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