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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

判斷肝癌嚴重度，台灣醫界找到最新「7-11」標準，台北榮總跟陽明交通大學的肝癌研究團隊，統整台北榮總過去十年肝癌臨床資料，找出定義中期肝癌嚴重度跟治療策略的新標準，以病人最大顆的肝腫瘤公分數和腫瘤總數相加，大於11時，非常不適合肝動脈栓塞化學療法；小於等於7時，肝動脈栓塞化學療法療效佳；加總介於7和11之間，即表示病人預後介於兩者間。

該肝癌研究團隊由國立陽明交通大學臨床醫學研究所、台北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔所領導，他指出，肝癌高居台灣十大死因第二位，當單顆腫瘤超過5公分，或是多發性腫瘤大小超過3公分，即歸納為中期肝癌。

黃怡翔說，雖然肝動脈栓塞化學療法是目前中期肝癌的標準治療，但中期肝癌的患者異質性相當大，有接近3分之1的病人因為腫瘤較大和數目較多，並不利於傳統的標準療法，這一類病人往往表現出較差的存活期和腫瘤控制率，且腫瘤復發率也較高。

「7-11」標準則有助找到最佳治療，研究成果也已發表於2021年11月國際知名期刊《Liver Cancer》。台北榮總胃腸肝膽科醫師李懿宬指出，最大顆的肝腫瘤公分數和腫瘤總數相加超過11的中期肝癌病人，應考慮其他的治療方式，近年來國際研究已證實好幾種標靶和免疫治療可以有效控制肝癌。

台北榮總門診就收治一名85歲的老先生罹患多發性肝腫瘤，最大肝腫瘤達9公分，初次肝動脈化學栓塞效果不佳，考慮到肝動脈栓塞的副作用，最後選擇免疫合併標靶藥物治療，腫瘤成功縮小至4公分。

李懿宬以這位85歲患者為例，肝動脈栓塞化學療法對9公分且多顆的大腫瘤控制效果不佳，還必須面對肝衰竭的風險，如果在一開始就接受不同的治療方式，治療過程副作用輕微，而且結果令人滿意。

台北榮總胃腸肝膽科醫師洪雅文最後提醒，臨床上，中期肝癌的病人需接受肝動脈栓塞化學療法，但因腫瘤太大且是多發性，不僅療效不理想且有肝臟衰竭的風險，所幸，近年肝癌免疫治療有不少重大突破，有不錯的腫瘤反應率，副作用也不高，病人不用擔心肝臟衰竭的風險。

照片來源：台北榮總提供

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