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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

渾身上下反覆疼痛，病因竟然是「人」！一名60多歲男性，日前因排尿不適就醫，治療康復後，仍然覺得身上有疼痛感，且位置還飄忽不定，對著醫師抱怨整日疼痛，苦不堪言，痛不欲生，偏偏各種檢查都找不出原因，吃藥也沒改善，轉診到精神科後才發現原來是「心因精神性疼痛症」作怪，只要人際相處一不順就開始疼痛。

收治病人的書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，男子就醫時，自述難受不已，甚至有自傷的念頭，但由於個案對疼痛的描述與器官疼痛不同，檢查也沒有發現組織、神經的受損，各項檢查正常，可臆斷為「心因精神性疼痛症」。

陳家駒進一步問診發現，男子每次疼痛發生時間點多與人際相處有關，只要感到不被支持、環境不順時，疼痛就會加劇，且出現衝動大叫的行為。

陳家駒表示，疼痛機制十分複雜，表現方式多樣，可能是頭痛、腹痛、肩頸痛、腸胃不適、胸悶等，在特定的情境下疼痛感會加劇，只要經過反覆檢查確認非生理生化、器官組織病因問題引起的疼痛，就要考慮心理因素造成的心因性疼痛。而人際衝突、生活中的各種壓力、焦慮、憂鬱、疼痛記憶等都是可能原因。

治療方面，除止痛之外，陳家駒強調，針對這類病人，得了解引起個案疼痛的誘因為何、在何種情境下會感覺疼痛以及當下的情緒反應，給予相對應的止痛藥或精神科藥物，同時指導面對疼痛發生時的行為、情緒反應該如何應對，以降低對藥物的依賴或是預防藥物過度使用，提供正面合宜抗痛方式。

陳家駒提醒，疼痛是一個主觀的感覺，在經過各種檢查仍找不出原因，不表示疼痛不存在，有可能是心理引起的疼痛感，長期慢性、無法說清楚排解的疼痛，也會影響到情緒及心情，甚至周圍的親友，唯有找出引起疼痛的心理因素，定期回診治療，了解如何應對，才能逐漸擺脫困擾。

照片來源：書田診所提供

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