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▲主動脈剝離在血管裂開時，會產生像刀割、肌肉撕裂般的劇痛。

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

主動脈剝離是一種罕見但致死率極高的心血管急症！在台灣，一年約有600多人發生主動脈剝離，台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主治醫師李穎灝提醒，最典型症狀是胸口突然出現撕裂般的劇痛，且可能延伸至後背，「前胸痛到後背」，隨著血液輸送受阻，全身其他器官都可能出現症狀。

據研究顯示，主動脈剝離發生率每年每10萬人約有3人，以台灣人口估算，一年約600多人發生主動脈剝離，並不常見，又以50歲至70歲最易發生。

李穎灝表示，主動脈剝離的危險因子主要是各種導致血管脆弱的疾病，包含三高（高血壓、高血脂、高血糖）控制不佳，以及有抽菸習慣等。另外，有遺傳性結締組織疾病，如馬凡氏症候群，或是藥物濫用，也可能影響血管健康。

李穎灝指出，主動脈是身體最大的動脈，心臟打出血液後，透過主動脈將血液輸送全身各處，主動脈有三層結構，當血管壁經長年血流沖刷及慢性病摧殘後，內層可能形成裂縫，血液流入內層與中層之間，形成「假腔」，擠壓到正常的血流途徑的「真腔」，導致血液供應受阻，
主動脈剝離依發病位置，又分為A、B型。

狀如拐杖的主動脈，李穎灝說，上行部分稱為升主動脈，轉彎部分是主動脈弓，下行部分則為降主動脈，剝離位置影響到升主動脈的屬於A型，未影響升主動脈的則為Ｂ型，A型容易產心臟相關的併發症，死亡率較Ｂ型高，若未緊急手術，發病48小時內致死率可高達50％。

國內全面開打新冠肺炎疫苗以來，屢傳有人接種後因主動脈剝離猝死，引發民眾關注，儘管醫界認為主動脈剝離和疫苗接種在學理上並無關聯性，只是有時序相關，民眾仍好奇有方法可預防嗎？

李穎灝指出，典型的主動脈剝離症狀，在血管裂開時，會產生像刀割、肌肉撕裂般的劇痛，疼痛的表現往往是發作就達到最高，甚至是一輩子都沒有過的劇痛；主動脈剝離發生在升主動脈，通常以胸痛表現，若在降主動脈則會表現下背痛，這些疼痛症狀和打疫苗產生的全身痠痛大不相同，但如果剛好發生在打疫苗後，病人可能難以分辨，誤以為是打疫苗所引發。

李穎灝強調，預防之道就是要遠離危險因子，保持血管健康，主動脈剝離病人約7成有高血壓，民眾平時需控制好三高及慢性病，若有遺傳性疾病，更要提高警覺。平日養成運動習慣，生活規律，已有高血壓的人，可從事有氧運動、球類運動，如需做重量訓練，建議諮詢醫生或專業教練。

照片來源：台北市立聯合醫院提供

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