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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

上班握滑鼠、下班後滑手機，不少人都有手部痠痛的困擾，但小症狀有可能是大危機，中部就有一名32歲、急診女性護理師，多年前開始就發覺手部關節常常莫名疼痛，起初以為是工作太累、手機滑太久惹的禍，不以為意，沒想到短短1周之間疼痛竟蔓延全身，惡化到無法行走，緊急就醫接受X光和血液檢查，才確診是「類風溼性關節炎」。

應該只是工作太操、運動扭到不適，竹山秀傳醫院免疫風溼科醫師蕭育芬多年經驗，台灣的類風溼性關節炎病友多數在病徵浮出水面的第一時間，輕易的放過它，甚至面對疼痛也一忍再忍，直到病況加劇，動彈不得才就醫。

根據台灣健保資料庫資料，台灣診斷為類風溼性關節性病患超過11萬人，其中84%為女性，16%為男性，且近年來病人數每年持續增長。

風溼病基金會執行長蔡長祐表示，估計台灣的類風溼性關節炎盛行率約0.1到0.2%，相當於10到20萬人左右，屬於全身性自體免疫疾病，是破壞力最強的關節炎之一，過去就常見有病人拖到手部嚴重扭曲變形才來就醫，所幸近年健康意識抬頭，民眾警覺性高了，嚴重破壞的病人已不復見。

不過，受到新冠肺炎疫情的影響，國內門診觀察，約有3成類風溼性關節炎病友因此未規律回診，造成病況失去控制，全身發炎。蔡長祐說，的確有病友因此不敢回診，出現斷藥的現象，直到關節痛到受不了才回診，有些活動性高的病患，在斷藥的短短幾個月內，病情就迅速惡化。

蕭育芬指出，台灣病人不規則回診，還有一大迷思就是擔心使用類固醇藥物「變醜」，害怕變胖、月亮臉、水牛肩、青春痘等副作用，但其實隨著醫藥進步，類風溼性關節炎治療選擇除了現有非類固醇消炎藥、類固醇及疾病調節抗風溼病藥物、生物製劑之外，健保今年還新增2種口服標靶小分子藥物，累積約10種生物製劑與4種口服標靶小分子藥物等進階治療方式，在醫師調整搭配之下，副作用早不是問題。

風溼病基金會台灣抗風溼病聯盟今（12）日也推出完全本土化的「一分鐘微笑量表」，病友只要快速圈選幾個項目，包括身體狀況分數、疼痛分數，以及評估是否困難或無法完成5大生活行為，如：自行穿衣服、自行起床、舉杯喝水、自行清洗或擦乾身體與在戶外平地上行走，即可找出對應疾病控制的4種表情符號，方便醫師掌握病情進度。

蔡長祐強調，過去臨床多利用DAS28量表評估病情，但內容太過複雜，不少病人常常有看沒有懂，而透過接地氣的「一分鐘微笑量表」，每一位類風溼性關節炎病友都可以清楚知道自己病情在哪一類，這些表情符號包括：代表最佳目標緩解的「開心」臉、次之目標的低疾病活動度「可以」臉、或疾病不穩定的中疾病活動度「辛苦」臉，甚至是病況最差的高疾病活動度「難過」臉。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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