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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

你的牙痛不是真的牙痛！一名63歲女性，前年起出現劇烈牙痛，一連到牙科診所就診拔除數顆牙齒之後，疼痛依舊，即使牙醫師建議接受牙周病治療，症狀一樣沒有改善，劇痛總是突如其來，害她因此長期失眠，抑鬱寡歡，轉至醫院接受檢查這才發現真正元凶，診斷其實是「三叉神經痛」作怪。

台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達表示，女子經核磁共振檢查，診斷為「三叉神經痛」，一開始給予藥物治療，但效果不彰，最後建議接受「神經血管減壓手術」，手術後這才重拾笑容，恢復正常生活。

三叉神經有3分支，徐賢達說，分別通往眼部、上顎及下顎，主管臉部感覺，一旦出問題就會以痛覺呈現。

臨床上，三叉神經痛分為原發性及繼發性：原發性三叉神經痛係因神經不正常放電所致；而繼發性三叉神經痛，如腫瘤、病毒感染、帶狀皰疹等都是可能原因。

徐賢達表示，統計顯示，原發性三叉神經痛好發年齡於40歲以上，女略多於男，值得注意的是，原發性三叉神經痛為偶發性的劇烈疼痛，發作前毫無徵兆，說話、刷牙、甚至風吹，都可能誘發疼痛，每次持續數秒到數分鐘，痛感有如刀割、火燒、電灼，患者形容如同一種尖銳撕裂樣的疼痛，且一般止痛藥完全無效。

徐賢達指出，治療三叉神經痛以藥物治療為主，8成以上可因藥物得到緩解；若藥物治療效果不彰，則需考慮侵入性治療，透過電燒、伽瑪刀等方式，破壞神經傳導路徑，阻斷三叉神經根不正常傳訊以達療效，不過，這種低侵入性治療，神經會再生，故療效僅約3個月到半年，且將產生顏面感覺麻痺後遺症。

誤將三叉神經痛認為牙痛而拔牙的病患，徐賢達提醒，臨床上時有所聞，但劇烈陣發性的三叉神經痛，與持續性的牙痛仍有所分別，建議民眾出現不明原因的牙齒或臉部劇烈陣痛，可找神經科醫師做進一步評估，以免延誤治療，影響身心健康。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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