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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

根據統計，國人罹患子宮內膜異位每年新增5萬人，且好發在卵巢，形成單側或雙側巧克力囊腫，不少人難耐月經失調、疼痛之苦，只能求助手術，偏偏復發機率高，多次切除手術大有人在，但醫師提醒，多次手術下，恐導致正常卵巢組織功能大受影響，壞了「生機」，近年國際各大生殖醫學會已漸有共識，建議患者勿多次動刀清除巧克力囊腫，且手術前應與醫師討論未來生育計劃。

一旦巧克力囊腫上身，最常見的擾人症狀包括月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交疼痛，乃至囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛，且儘管切除囊腫，仍有2到5成的機率復發。

TFC台北婦產科診所生殖中心副院長林時羽表示，臨床常見不少女性，即因多次巧克力囊腫切除手術，導致正常卵巢組織功能大受影響，卵子數量少，影響後續生育。而巧克力囊腫本身雖是良性疾病，但已有研究證明，子宮內膜異位的局部組織所分泌的化學物質，對卵和胚胎是有毒物質，不利懷孕；且隨著囊腫增大，也會破壞正常的器官結構，導致卵巢庫存量變少。

林時羽說，過去傳統治療方式是直接切除，但卵巢是生育的根本，懷孕前應審慎評估治療方式；原則上，在處理巧克力囊腫時，破壞性越小越好，若巧克力囊腫太大，還是建議將囊腫內容物清理，避免有毒物質危害卵子與胚胎。

巧克力囊腫的最佳治療時機就是懷孕前。林時羽表示，因為巧克力囊腫的組織在懷孕的過程中會受到壓抑而萎縮，所以懷孕本身就是治療方式之一，過去臨床經驗，懷孕一次對子宮內膜異位症的控制效果大約5年，所以建議有生育計畫的患者「早點生」或「縮短第一、二胎的間隔」，有助解決長年困擾的經痛等症狀。

林時羽強調，不孕門診裡有不少患者，年紀輕輕就做過2、3次卵巢手術，卵巢庫存量檢測值異常低，現今生殖醫學科技雖可幫助難自然受孕的患者，但卵巢和子宮仍是非常重要，尤其是卵子數量幾乎決定了一半的成功，卵巢早衰的患者集卵十分辛苦。女性一旦出現嚴重經痛，建議提早診斷是否肇因子宮內膜異位症，及早因應。

照片來源：示意照/翻攝自Pexels

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