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匯流新聞網記者陳鈞凱、康弘昌/台中報導

一般人不時常聽到「一家數口同時患癌」的消息，癌症最怕有家族病史，讓你的罹癌機率爆增，尤其是乳癌，只看乳癌一項可不夠！國內專精於乳癌治療、台中仁愛醫院乳房醫學中心醫師葉大成提醒，事實上，家族中只要有人有卵巢癌、胰臟癌及攝護腺癌，發生乳癌的機率同樣比人高；且乳癌接受化療，也得額外護「心」，以免心臟毒性風險引發心衰竭。

衛福部最新公布的癌症登記報告，乳癌是國人女性十大癌症之首，一年有1.3萬人新確診乳癌。

這個數字或許在一般人眼中只是冷冰冰的統計數字，但十多年來始終站在乳癌治療第一線的葉大成，看到的卻是新發乳癌人數迄今成長破十倍的警訊，背後除了篩檢普及、環境汙染因素之外，遺傳更是關鍵。

葉大成強調，家族史是乳癌的危險因子當中最重要的一個，只要親人中有人罹癌，不只是乳癌，還有遺傳基因與其相關的卵巢癌、胰臟癌以及攝護腺癌，有一人罹癌的話，家族人人都有風險。最著名的例子就是好萊塢女星安潔莉納裘莉，因外婆、母親和阿姨先後罹癌過世，發現自己也有遺傳性BRCA1/2基因，罹癌風險極高，乾脆預防性切除雙乳、卵巢、輸卵管。

預防乳癌上身，手段或許不必如此激進，但定期檢查卻一定不能少，醫師建議女性一過20歲就要開始定期乳房篩檢，40歲以前以乳房超音波為主，1至2年一次；40歲以後著重乳房攝影，以期及早揪出腫瘤硬塊或微小鈣化點。

若不幸確診乳癌，葉大成說，保命之道，也有一道道關卡得依循，最重要的就是要對癌細胞切片確認乳癌基因型態為何，從最大宗的管腔細胞A型、B型（占5到6成）、HER2（約2成）到三陰性乳癌（約1成5），都可以找到相對應的治療組合，包括荷爾蒙療法、標靶藥物以及化療。

葉大成指出，不管乳癌基因型態為何，化療都是不可或缺的治療主力，傳統的小紅莓、紫杉醇類化療，由於具攻擊快整分裂細胞的特性，他不諱言，副作用大，小至掉髮、嘔吐、噁心或腹瀉，大到高劑量下可能帶來心臟毒性的風險，所幸隨著藥物設計的進步，已經有利用微脂體包覆技術的微脂體小紅莓，藥物停留在癌細胞時間變長，減低對正常組織的傷害，一舉降低化療副作用和心毒性。

乳癌積極治療是可以被治癒的！葉大成以臨床經驗鼓勵病友，勇於接受治療，只要早期發現、早期治療，乳癌5年存活率達9成以上，就算是第四期患者，在新藥多能有效控制轉移之下，存活率也有4成左右，術前醫師評估、術後密切追蹤，抗癌並非難事。

照片來源：CNEWS資料照

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