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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

今年2歲的小美（化名）一出生就一出生就患有先天性心臟病中的心房中膈缺損，心臟得花費更大的力氣將血液打到全身，同齡孩子們都有13到15公斤，小美卻只有10公斤，甚至連妹妹都追過她的體重，運動功能也不好，擔心的家長決定讓她接受心導管手術，關閉心房中膈的破洞，這才讓血液流向正常，也開始長肉，體重開始上升。

一般正常心臟血液流通方向，是從上下腔靜脈流到右心房，再進到右心室，從肺動脈打出去進到肺部換氣之後，經由肺靜脈回到左心房進到左心室，再由主動脈打到全身。

花蓮慈濟醫院小兒部兒童急重症科主任裘品筠表示，但小美一出生，心房中膈上就有一個0.6公分的小洞，定期追蹤1年多下來，發現因左心房壓力大於右心房，使血液從左心流到右心，不僅造成到肺部的血液增加，還得花費更大的力氣將血液打到全身，加重心臟負擔。

其實不只心房中膈缺損，裘品筠說，心室中膈缺損也會使孩子發育緩慢，一旦心室缺損的位置太靠近動脈或是心室中膈缺損太大，加上伴隨著主動脈跟心室中膈異位時，孩子心臟衰竭的症狀會更明顯，不僅無法一次吃完一餐，得分段吃之外，呼吸也容易喘，在吃不好、又呼吸費力的情況下，消耗更多能量，生長就更加緩慢。

面對這種情形，往往得考慮使用心導管手術將缺損封閉，讓血液流向正常，也可以減少心臟負擔及消耗。

裘品筠指出，其他如開放性動脈導管、心室中膈缺損、心房中膈缺損等比較常見的先天性心臟病及肺動脈狹窄，同樣可經醫師追蹤評估及檢查心臟嚴重程度後，在適當的時機做介入治療。而比較罕見的冠狀動脈廔管引起的心臟衰竭、發紺性心臟病或是單一心室循環的病友，也是小兒心臟科醫師可以介入治療的範圍。

照片來源：花蓮慈濟醫院提供

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