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中風後誰會引發失智症? 國衛院發現血中預測風險「生物標記」
中風後誰會引發失智症?  國衛院發現血中預測風險「生物標記」

▲(CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

中風是導致血管性失智症與阿茲海默症的危險因子,但哪些人容易中風後失智症?國家衛生研究院今(19)日發表最新研究成果,或許可用來預測這種失智風險,因為研究團隊發現,中風後罹患失智症病患的血漿中有某種獨立「生物標記」,較那些中風後無失智症的病患或健康者顯著的增高。

熬過中風襲擊,根據臨床統計,會在26周內逐漸恢復功能,然而有3分之1的中風患者卻會伴隨認知功能障礙的現象。

國衛院神經及精神醫學研究中心研究員劉玉麗表示,中風病人得到中風後失智症(PSD)的機會約30%。尤其,首次中風病患,一年內發生失智症比率為7.4%,而復發性中風後失智症的發生率則高達41.3%,但過去沒有有效的生物標記,足以觀察並確認罹患中風後失智症的風險,以利即早控制及治療。

劉玉麗是與林口長庚醫院失智症科醫師陳怡君合作,分析缺血性中風病患的認知功能狀況及相關生理變化,共分析20名PSD患者、53名中風後無失智症患者(PSNoD),以及71名年齡和性別相匹配的健康對照者,發現周邊血液中某獨立標記」濃度的升高與慢性中風患者的失智狀態有關。

劉玉麗說,研究發現中風後罹患失智症病患血漿中D型胺基酸氧化酶(DAO)的濃度,較中風後無失智症的病患或健康者顯著的增高,可視為是中風後失智症的「生物標記」,未來或可用來預測失智風險,進一步預防失智症的發生。

陳怡君指出,DAO是一種廣泛分布於中樞神經系統的酵素,由於缺血性損傷會誘發神經元產生過氧化物酶體生物源,中風後血液中DAO的表現量可能因此增加,DAO會催化D型絲胺酸產生有毒代謝物,導致氧化壓力反應,干擾細胞的恢復。

影響在於,陳怡君說,D型絲胺酸代謝物會調節神經元突觸中甲基天門冬酸(NMDA)的受體反應,影響神經元存活與突觸可塑性,並於過程中產生具神經毒性的過氧化氫導致神經退化。

研究團隊表示,目前仍需要與更多不同種族患者的資料交叉比對分析,如果能持續驗證末梢血漿DAO濃度可做為預測復發性中風後失智症的代表性生物標記,就能更進一步的預防失智症的發生,並且發展調控DAO相關的治療標記藥物開發,對未來中風治療將有深遠的影響。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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