小寶寶老歪著頭「往左看」？新手爸媽得當心先天性斜頸找上門

▲（照/大林慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家裡小寶寶怎麼總是歪著頭？一直往左看呢？大林慈濟產後護理之家日前就發現一位入住的新生兒出現異狀，向小兒科醫師求助之後，診斷是先天性斜頸。大林慈濟醫院小兒科醫師王聖凱要新手爸媽無需太過擔心，有類似狀況的寶寶只要在1歲前復健治療，約有8到9成恢復良好。

該名新生兒是被醫護人員發現，雖然精神活力都不錯，四肢動作也很靈活，可以順利把傾斜的臉往前扳正，但只要一放開手後，臉部仍慢慢轉向左邊。

王聖凱表示，檢查確認小寶寶沒有其它特別的神經學異常，不過，右邊脖子可以摸到一個條狀的腫塊，即腫大的右側胸鎖乳突肌，研判為「先天肌肉性斜頸症」，立即轉診復健科醫師協助復健。

先天性斜頸的成因至今仍不清楚，王聖凱說，可能因為胎位不正，或在生產過程中受外力產生拉扯，使得胎兒肌肉拉傷，受傷的肌肉部位便會纖維化，形成疤痕使肌肉變短、變緊。

位於脖子兩邊的胸鎖乳突肌，負責頭的左右轉動及側傾，如果單側肌肉緊縮，便會造成寶寶的臉轉向對側，而且頭側傾至緊縮肌肉同側。臨床觀察，有些個案可在胸鎖乳突肌上摸到腫塊或纖維化組織，而症狀通常發生在嬰兒剛出生時或出生後幾天。

王聖凱指出，治療肌肉性斜頸，主要利用熱敷或超音波熱療，使肌肉放鬆，接著再給予肌肉按摩，加上頸部被動伸展運動，以延長胸鎖乳突肌；家長可經醫師指導後在家幫寶寶做頸部被動伸展運動。

王聖凱提醒，嬰兒肌肉性斜頸早期發現、早期治療，不僅療效好，而且可以避免併發症。在1歲以前治療，約有8到9成患者預後良好，如果1歲以上斜頸仍未改善，通常需要開刀治療。

照片來源：大林慈濟醫院提供

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