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▲（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

早期食道癌「燙死癌細胞」可行！一名75歲老翁，從年輕時工作就經常抽菸、喝酒，上了年紀後，出現重度逆流性食道炎十多年來一路持續追蹤、服藥，但日前在影像增強內視鏡檢查中，發現食道有大範圍黏膜異常，確診為早期食道鱗狀上皮癌，接受「內視鏡熱射頻燒灼」治療，在不手術的情況下，住院3天出院。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華表示，檢查發現，老翁食道有大範圍黏膜異常，且分布在上面的微血管有變粗且濃染的情形，進一步病理切片檢查，確診是癌。

根據統計，台灣男性十大癌症，食道癌發生率位列第9名，多好發於50到70歲的中老年男性，又以「鱗狀上皮癌」最常見，約占9成以上；「腺癌」只占很小一部份。

陳建華指出，鱗狀上皮癌的成因與菸、酒、檳榔息息相關，而腺癌則與逆流性食道炎有關，當患者因嚴重的胃食道逆流導致食道細胞病變，形成「巴雷特氏食道」時，有風險演變成腺癌。

過去食道癌病變初期無明顯症狀，拖到吞嚥困難求診時，往往已經中、晚期，必須手術切除，進行食道重建或接受其他輔助療法，但近年來，胃腸科醫師在檢查過程中若發現疑似病灶處，可藉由放大內視鏡、影像增強內視鏡，輔以染劑等方式，進一步檢查，及早揪出病灶，治療早期食道癌。

陳建華說，以燒灼術為例，會刮除脫落的病灶表皮，將燒灼、清除的技術反覆執行兩次，數周後，病變部位將會再生出新的正常細胞，此種做法可大範圍地根除早期的食道黏膜內腫瘤，讓病患免於切除手術，但只適用於治療早期食道癌及巴雷特氏食道；若患者癌細胞已侵犯至食道黏膜下層、出現轉移情形或食道黏膜凹凸不平整的進展性癌症，依舊必須以手術、放療、化療等方式治療。

醫師強調，戒菸、酒、檳榔是預防食道癌的最佳辦法，而除了菸、酒、檳榔族是食道癌的好發族群外，頭頸癌患者因其癌細胞與食道癌細胞同源，也極容易產生原發性食道癌，建議此二類民眾可以每半年到一年接受胃鏡檢查，定期追蹤。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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