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▲醫師提醒，抗癌過程中，左右療效的關鍵其實有兩大重點容易被病人忽略。（CNEWS資料照）

匯流新聞網記者陳鈞凱、張華安/專訪報導

抗癌過程，如果只關心用什麼藥？可爭取多久時間？當心錯失更重要的關鍵。臨床就有癌症患者在同步電化療後，出現口腔潰瘍副作用，卻自認撐一下不要緊，竟苦忍一個禮拜不吃不喝，結果腫瘤是消失了，卻也因此走入洗腎人生，讓萬芳醫院血液腫瘤科主任張家崙婉惜不已。

第一次面對癌症治療，不管罹患的是哪一種癌，不少人往往只掛記著不停追問醫師「還有什麼藥能用？」、「我還有多久時間？」結果就是常被兩顆「抗癌路上的最大絆腳石」給耽誤了療效。

「癌症惡病質」就是第一顆的大石頭。張家崙表示，不只病患本身，有時候甚至連家屬都會認為罹癌吃不下、且體重減輕是正常的，只要咬牙撐過治療就好了，其實大錯特錯。罹癌不等於一個人就得病懨懨，骨瘦如柴。相反的，缺乏營養的狀況之下，就像該名患者一般，顧此而失彼，導致有些癌友因體力太差而無法完成療程。

張家崙說，臨床約有2到3成罹癌患者，會發生癌症惡病質。常見警訊往往是在半年內體重減輕5%以上，但不會痛苦，因此而常被病患忽略。拿戰爭糧草比喻，只有吃得下、有營養，才能把軍隊給養壯大，才有本錢及力氣接受癌症療程，耐得住療程中的副作用，並達到較佳的療效。能否早點向醫師開口表達不適，適當給予食慾促進劑協助增加攝食量是重要的關鍵。目前比較常用的健保藥品如橘子口味的口服液劑，此外有些病人甚至短暫的使用管灌飲食也是會有幫助的。

至於第二顆大石頭便是令人聞之色變的癌症疼痛，其發生率更高過惡病體質，國內過往調查統計，幾乎有8成在居家照護的癌症患者都會發生「癌疼痛」。

張家崙強調，同樣被有病一定會痛的迷思給害了，調查就發現，只有不到一半的癌症患者積極面對癌疼痛。許多病患忍痛忍到自己無力接續治療，甚至以為嗎啡得留到最後才能使用，導致止痛治療一拖再拖，每天痛到吃不下、睡不好、出不了門，打亂醫療團隊排定的治療計畫。

所幸，隨著止痛藥物的發展，即使是癌疼痛中最難應付，無法預期、說來就來的突發性疼痛，現在也能靠著超速效藥品即時止痛，不讓疼痛拖累了癌症患者的生活品質。

張家崙印象深刻，萬芳醫院為全台第一家引進超速效止痛口頰貼片的醫院，當時就有晚期肝癌病患因此不怕路途遙遠，固定從基隆往返台北就診，全因為比起要半小時以上才見效的口服嗎啡，超速效止痛藥品能在10分鐘左右就緩解病患的疼痛，並讓病患重拾對生活的控制權。除此之外，萬芳醫院也在致力推廣居家照護，不論路程遠近，以期能提供居家癌症病人完善的醫療支持與協助。

不要自己憑空想像，更不要怕開口會被醫師認定為麻煩人物，張家崙強調，無論是「癌症惡病質」或「癌疼痛」，皆攸關癌症治療過程中的生活品質及治療的成效。唯有積極面對並控制這兩者，才能取得良好的抗癌成效，找回自己的人生，回歸家庭或工作。這才是腫瘤治療的目的。

照片來源：CNEWS資料照

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