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▲隨著乳癌治療技術進步，患者接受治療期間旁人甚至察覺不出來。（CNEWS資料照）

匯流新聞網記者陳鈞凱、張華安/專訪報導

接受乳癌治療，照樣可以工作上班、甚至連同事都察覺不出來妳有什麼變化，沒錯！顛覆過去乳癌患者手術後「少奶奶」的宿命，甚至化療必定掉髮的刻板印象，國內乳癌名醫、台中慈濟醫院乳房醫學中心主任林金瑤說，受惠於整形式保留手術及溫和化療，現今的乳癌治療已能徹底抹去患者對外觀的擔憂。

乳癌是台灣女性發生率首位的癌症，醫界觀察，近二十年來，更出現兩大負面趨勢，一是人數不斷成長，每年有超過1萬3千人罹患乳癌；其次是乳癌年輕化，未滿40歲者占比增加。

林金瑤表示，除了飲食西化之外，台灣人偏好油炸雞排、含糖飲料的特殊國民口味，加上習慣用各類塑膠容器來裝熱食，推估都可能是促使乳癌年輕化的禍首，以台中慈濟醫院為例，40歲以下患者就超過1成。

所幸，相較於年長的乳癌患者，年輕型的乳癌患者接受治療的意願高，只不過仍希望盡量不影響到正常生活，多數都會向醫師提出「可以繼續工作」、「不要掉髮」等等的條件，而這些過去看似辦不到的要求，多虧了現代醫藥技術的長足進步，已經可以實現。

林金瑤舉手術為例，就有能兼顧美觀的整形式保留手術，在局部切除腫瘤後，再利用自體剩下、健康的乳腺組織轉位補填回去，有別於過去還得在身上其他的部位「挖東牆補西牆」的做法；或者可利用內視鏡手術，同步達到切除與植入的目的。

至於過去常令乳癌患者聞之卻步的化療，藥物進展更大。林金瑤指出，臨床乳癌化療主力為「小紅莓（Doxorubicin）」藥物，過去由於高濃度的藥物直接釋放到血液中，副作用高，幾乎有9成患者會出現肉眼可見的明顯掉髮問題，但最新第三代小紅莓藥物利用微脂體包覆，延緩藥物在血液中的清除速度，讓藥物作用的時間可更穩定、長期釋放 ; 因微脂體的大小比較容易能穿過腫瘤新生血管壁的漏洞，增加藥物在腫瘤組織的濃度，並且減少對正常組織的破壞， 也使副作用可謂被完全逆轉，僅有不到1成的人有掉髮問題。更重要的是，微脂體包覆的技術同時讓小紅莓藥物可能對心臟產生的毒性、累積性傷害，一舉大幅下降，只要定期追蹤，即能夠更加放心的抗癌，醫師可依照個人實際狀況評估用藥，降低乳癌患者因副作用而停藥的機會。

預防勝於治療！林金瑤提醒，定期篩檢是面對乳癌唯一的保命之道，建議女性不但平時應每月在家自我乳房檢查，檢視是否有硬塊、乳頭異常出血或分泌物之外，30歲後更應每年接受乳房超音波，40歲後則每1到2年接受1次乳房攝影檢查。

照片來源：CNEWS資料照

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