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▲胃造口取代鼻胃管，能減輕患者每月置放鼻胃管的不適。（照/亞大醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

中風患者若有吞嚥困難時，通常會選擇以鼻胃管餵食，但當個「象鼻人」常令患者感受不適，甚至影響外觀與心理上的自信，醫師表示，為了改善鼻胃管問題，歐美國家開發出「胃造口」灌食工具，換句話說，就是「用肚子吃飯」，減少每月置放鼻胃管的痛楚，提升生活品質。

今年58歲的賴先生，腦出血後長期臥床，吞嚥功能不佳的他，需倚賴鼻胃管進食，在經復健一年後，行動能力提升不少，考量到管子長期置放，造成喉嚨黏膜壓迫，經醫療團隊與家屬溝通後，決定改以「胃造口」方式供給營養，術後重拾開朗笑容。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙表示，對患者來說，鼻胃管置放過程相當不適，且一個月需更換一次，長期置放也容易造成喉嚨及鼻腔壓迫、潰瘍、出血等，加上鼻胃管容易滑脫、阻塞，增加家屬照護困難，更影響患者在外觀與心理上的自信，常讓患者及家屬都苦惱。

而「胃造口」灌食工具，張家熙形容就是「用肚子吃飯」，傳統上患者在全身麻醉下，從胃部大彎處開一個1公分的傷口，將胃造口的管子經皮下脂肪與腹膜直接穿進胃，但手術時間較長，費用也較昂貴，而透過「經皮內視鏡胃造廔術」裝置胃造口，過程僅約15至30分鐘，且健保有給付。

張家熙強調，雖然胃造口優點很多，但對於口腔或食道狹窄以致內視鏡無法通過進入胃內、有瀰漫性腹膜炎、神經性厭食症、預期生命期望值低、先前曾做過胃切除手術、肥胖、有大量腹水等患者，並不建議接受治療。

裝置胃造口之後，張家熙說，每天仍得用生理食鹽水清潔造口周圍皮膚，並順時針旋轉灌食管，確認位置，平均每半年回門診更換管子即可，對於患者及照護者來說，可提升生活品質。

照片來源：亞大醫院提供

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