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▲癌症疼痛，是癌友在抗癌路上重要第五生命徵象。（CNEWS資料照）

匯流新聞網記者陳鈞凱、張華安/專訪報導

上一秒鐘明明還談笑風生，跟家人大聊治療出院後要去哪裡玩，下一秒鐘就蜷曲全身，抱著肚子滿地打滾，一般人難以想像的情景，卻是多達9成癌症患者都會面臨的癌症疼痛現象，尤其是「突發性疼痛」來去如電，但在發作的半小時內，只有痛不欲生可形容，讓疼痛成為各類癌友保命重要的第五生命徵象。

除了血壓、心跳、呼吸、體溫這四大臨床上重要的生命徵象外，林口長庚血液腫瘤科醫師楊展庚表示「疼痛」已成為醫師必須看重的第五生命徵象，因為發生在癌症患者身上的疼痛，將直接衝擊到抗癌成效，多達3到5成癌友因此治療受阻，吃不下、動不了，如何接受治療。

國內醫界臨床統計，超過9成的癌症患者有癌症疼痛的問題，包括手術之後傷口的「急性疼痛」，或是24小時如影隨形，持續性、長時間，疼痛強度較不會大起大落的「慢性疼痛」，以及來匆匆去匆匆卻最為棘手的「突發性疼痛」。

楊展庚表示，這3種類型的癌症疼痛可能同時並存，其中最難預測的就是原因不明的「突發性疼痛」，可能是腫瘤分泌激素刺激，可能是壓迫到神經或飲食因素，唯一確定的是，「突發性疼痛」一旦來襲，劇痛非常，每次持續約半小時，一天內可以突襲癌友3到5次之多，痛到蜷縮打滾、睡到一半痛醒都是常事。

門診常聽到有癌友說「醫師不要開嗎啡給我吃，會上癮的，痛忍一下就好」，透露出台灣民眾普遍對止痛藥有的迷思及汙名，因為，嗎啡、鴉片類藥物對癌症患者而言，「不是毒、而是解藥！」楊展庚總是不厭其煩澄清，正確使用的話成癮的機率微乎其微。

楊展庚說，臨床上會根據不同的疼痛性質選擇用藥，非鴉片類、弱鴉片類、強鴉片類，強度到中、重度者，一般會以長效的鴉片類藥物進行慢性疼痛的治療，此類鴉片類藥物止痛效果好，使用方便，且多數副作用能在一週內緩解，僅有不用太擔心的便祕問題；若有突發性疼痛，再搭配藥效短、如透過口頰黏膜吸收的超速效鴉片類藥物，都能順利達到將疼痛指數控制在3分以下、一天發作3次以下的治療目標。

擊敗癌症疼痛，有效的藥物之外，楊展庚強調，更重要的是有效的向醫師描述疼痛，刺痛？麻痛？還是絞痛？每一點都能協助醫師判斷疼痛的真正成因，對症下藥；再來則是得正確照醫囑服用藥品，不同藥品服用方法不同，千萬不要犯了「短效藥品怕痛就拚命吃」或「長效藥品等痛了再吃」等極端的錯誤，與癌症疼痛和平共處，才更能避免治療受阻之情形。

照片來源：CNEWS資料照

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