▲因為特殊體質，病人氣管因肉芽組織增生剩下一條細縫。（照/台中慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
危急情況，維持生命常需要「氣切」搶救，但有特殊體質的人得要當心！67歲的林先生2年前因車禍腦幹出血，曾接受氣切治療，復原後，今年肺部感染發炎並且氣喘，被醫師發現呼吸聲異常，比一般氣喘聲更強烈，仔細檢查原來氣管上半部氣切位置有病變，整個氣管因為肉芽組織增生塞滿只剩下一條細縫。
台中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑表示，林先生因為肺炎住院治療，肺炎控制住了，但呼吸急促還出現異常的哮鳴，內視鏡經口察看，發覺呼吸道接近聲帶位置異常狹窄，氣管疤痕長滿肉芽組織，阻塞呼吸道，氣管通道剩不到10%。
由於林先生肉芽組織接近聲帶，評估無法用外科手術作氣管整形術治療，可能需重新氣切插管，繞過氣管狹窄部位，以緩解呼吸困難，但林先生好不容易脫離氣切之苦，婉拒再次氣切，醫師改採用支氣管內視鏡移除病灶，氣管已恢復通暢。
邱國樑說，部分病人氣切會有合併症，林先生即屬於特異性體質病人，氣切傷口部位疤痕易增生肉芽組織，兩邊肉芽組織不斷長大，氣管通道剩0.2公分寬度的隙縫，導致呼吸時發出類似氣喘的哮鳴聲，氣管狹窄伴隨呼吸困難症狀，若不處理可能因卡痰或呼吸道發炎，容易窒息有生命危險。
邱國樑強調，支氣管內視鏡中採用電燒與冷凍治療方式將肉芽組織去除，將氣管狹窄處打通，改善呼吸，但部分病人術後疤痕可能又因體質再增生，需持續追蹤。
臨床上遇到維持生命需要氣切時，必須以搶救生命為優先，但邱國樑提醒，若是特殊體質的病人，移除氣切管可能引發氣管阻塞合併症，只要有任何呼吸症狀應立即就醫。
照片來源：台中慈濟醫院提供
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