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▲兒童突發性腹部劇痛可得當心。（照/國泰醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名10歲大女童，生長和發展一向沒有異常，疫苗也如期施打，日前卻在用完晚餐之後不久，突發性上腹部劇痛，且一路絞痛、刺痛到只能屈膝彎腰，甚至幾乎無法走路，兩度到診所就醫都被診斷為胃痙攣，打了止痛針，症狀卻絲毫不見好轉，到大醫院急診才發現是罕見的膽絞痛。

女童並沒有噁心、嘔吐或發燒，兩天連跑兩家診所都被診斷為胃痙攣，給予靜脈注射型止痛藥，但回家後仍然持續性上腹部劇痛，最好深夜受不了到醫院急診。

國泰醫院小兒科主任級醫師林隆煌表示，檢查發現女童右上腹部有明顯的壓痛及敲擊痛，經進一步檢查發現在十二指腸壁外確實有胰管和膽總管的異常連接，緊急手術切除膽囊、總膽管，並取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑，術後追蹤沒有任何併發症，而且復原良好。

林隆煌說，膽道囊腫的病人因為長期膽汁滯流、反覆發炎，先會有膽泥生成而後引發膽囊結石，一旦膽囊結石掉到總膽管內並卡在膽囊管出口，便會造成突發性腹部劇痛，像該名女童即屬罕見的膽絞痛。

膽道囊腫常於10歲前就能作出診斷，林隆煌強調，女性較常見，常見症狀為反覆性腹痛、黃疸、腹部腫塊，若出現這些症狀，可使用腹部超音波做初步檢查，如有異常，可再加做電腦斷層檢查或膽道胰管磁振造影術檢查，以查明是否合併有結石，囊腫位置、膽管與胰管匯合處解剖構造是否有異常。

林隆煌提醒，膽道囊腫有可能演變成膽道癌，一旦診斷為膽道囊腫，建議盡早進行手術切除囊腫，以防止癌症發生，對於一些較罕見位於肝內膽管的囊腫，因為無法用手術完全切除，則需要接受定期追蹤。

照片來源：國泰醫院提供

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