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▲一旦洗腎廔管「卡關」不順暢，得緊急打通這條生命線。（照／亞大醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名家住外島、56歲的女性因為糖尿病，8年前開始洗腎，卻因手臂廔管經常難以止血，造成洗腎困難，更有一次連假期間血管不通，找不到醫師立即通廔管，瀕臨急性腎衰竭，所幸心臟外科醫師以「氣球擴張術」撐開血管，如同打通生命線，這才改善洗腎品質。

原來該名女性因為本身血管較細，廔管容易梗塞，導致每次血液透析結束時，血管壓力過大，經常發生無法止血的狀況，增加下一次洗腎的困難，加上外島醫院每個月只有1至2次醫師駐診，當廔管出狀況時，經常求助無門。

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，血液透析使用的動靜脈廔管對病人相當重要，一旦透析通路不順暢，便無法順利完成血液透析治療，會造成毒素長期累積，出現急性腎衰竭狀況，影響生命安全，是病人眼中的「生命線」。

一般首次進行血液透析之前，醫師會在病人手臂建立血管通路，利用非慣用手將動脈與靜脈縫合，使靜脈血管管壁變厚、管腔變大，製造一條持久的透析血管通路，以承受來自動脈血液的壓力衝擊。

劉殷佐說，自體廔管若保養得當，通常可使用10年以上，但若缺乏適當照護，有時會發生血管狹窄，嚴重者恐引起血栓，出現生命危險，以該名女性為例，因廔管出現滲血、阻塞等情形，必須在短時間內透過氣球擴張術等方式將血管撐開，以便血液流通，治療時間約15分鐘，結束後即可返家。

劉殷佐也提醒洗腎病友，每次血液透析結束之後，應適當壓迫止血，隔天可用毛巾熱敷患部，每日固定進行手部運動、並感覺廔管的血流震顫，確保血液循環順暢；一旦廔管有紅、腫、熱、痛、出血、流膿等情形，應立即赴醫治療，平時應避免提重物、不彎曲手肘當枕頭等，密切追蹤，才能維持透析血管的品質。

照片來源：亞大醫院提供

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