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▲健保署調整手術分項，以合理反映醫療人員辛勞。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

癌症轉移、車禍意外重創，臨床常見醫師必須在同一時間執行多器官手術的狀況，但過去受限健保手術分項，往往跨科執行第二刀手術的醫師健保支付點數會被打折給付，引發不公平聲浪，健保署今（29）日宣布公告修正手術分項，由原本13項擴大為18項，跨科別執行手術的每一名醫師的給付不再被打折。

「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」修正第二章特定診療第七節手術，重新分項，新支付標準將自3月1日生效實施，健保以每年約數萬名相關病患估算1年約增加健保財務支出3600萬。

舉例來說，過去若有病患罹患直腸癌，且局部侵犯乙狀結腸以及肝臟轉移，手術需大腸直腸外科和一般外科醫師一起合作，但過去健保手術分項以解剖學為依據，從口腔到大腸都歸同一項，因此若遇到食道到胃腸一路有問題的病患，手術給付就有先下刀、後下刀醫師不同給付的現象。

健保署醫務管理組組長李純馥表示，過去醫師在同一時間執行多器官手術，其中部分器官手術僅能以成數50%申報，像上述例子，病患同時接受根治性直腸切除術、結腸部分切除術、肝部份切除術等3種手術，但因歸屬同項手術，除第1個手術依支付點數較高的肝部份切除術申報之外，第2、3個手術則按其所定支付點數的一半計算，醫界反應對同樣參與手術的醫師不公平。

李純馥強調，因此為合理反映臨床醫師治療病人的辛勞，健保署經洽詢臨床資深專業醫師、專家後，決定放寬支付標準的手術分項，只要醫師執行不同項手術，都可依支付點數全額支付，不再有第2個手術折付的問題。

不過，李純馥也說，由於多器官手術「工是一起做的」，因此健保針對相關手術給付仍設有限制，以減少不必要的醫療行為，希望促成醫療與健保資源做更有效率的分配，一方面減少醫護過勞，二方面則讓辛勞的醫護人員獲得回饋，從而讓醫界獲得合理的報酬，以提升醫療品質。

照片來源：翻攝自Pixabay

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