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▲醫病共享決策（SDM）幫助病人參與醫療決策。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

「活夠久了」不想洗腎行不行？門診就有一名85歲老伯伯，十多年前因腎腫瘤，切除左腎，僅剩單邊腎臟運作，今年開始腎功能又急速惡化，恐面臨洗腎，自認為年事已高、活夠久了，原想放棄治療進入安寧，但經過「醫病共享決策」（SDM），充分了解有關末期腎衰竭治療的模式後，找出最適宜方式。

國泰醫院腎臟內科主任彭聖曾表示，為了讓病人能參與自己的照護決策，院方響應衛福部近年積極推動的「醫病共享決策」，自去年4月起，即針對末期腎臟病變（第五期）進行「醫病共享決策」，透過加強圖文設計的衛教單張、影片等，跟病人充分說明。

像該名老伯伯經個管師評估，癌症並未復發轉移，也沒有其他慢性病合併症，身體還算硬朗，且生活能自理，每次都是自行就醫，加上不符合安寧收案的資格等，最後病人與家屬共同討論後，決定接受血液透析，已做好動靜脈瘻管，需要時可開始血液透析。

彭聖曾指出，幫助病人參與醫療決策後，該院統計發現，透析瘻管預先準備率已從2017年1到5月的44%，提升為6到11月的85.8%；醫院還拍攝並設計QR code置於官網平台提供民眾可觀看「醫病共享決策-透析模式選擇」影片。

另一名59歲的吳先生，長期有高血壓，且有慢性腎臟病家族史，今年4月同因腎功能快速惡化，面臨洗腎抉擇，心情失落的他，同樣經個案管理師運用「醫病共享決策」給予充分說明與安撫，心情才穩定下來，欣然接受。

彭聖曾強調，院方推動「醫病共享決策」，除了慢性腎臟病，目前已進行「醫病共享決策」的疾病還包括：糖尿病、冠狀動脈心臟病、腦中風、乳癌、小兒/成人中耳炎等。

照片來源：翻攝自Pixabay

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