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▲醫療進步，平均壽命大幅延長，面臨心臟再次手術的老人家也增加。（示意照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

出現易喘、胸悶、胸痛的情形，千萬要留「心」警訊。70歲的黃伯伯，前陣子開始出現胸悶、易喘等情形，原以為是上了年紀，並不以為意，沒想到情況日益加重，甚至每走幾步路就要休息好一陣子，就醫評估發現瓣膜退化嚴重，必須開心手術。醫師提醒，喘、胸悶胸痛正是主動脈瓣發生異常時的常見症狀。

原來黃伯伯在50多歲時就曾因主動脈瓣嚴重狹窄，接受主動脈瓣置換手術，術後恢復良好，如今二度開心手術也成功，順利出院，目前定期回診，讓他體認到只要配合醫師，心臟再手術也不可怕。

台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽表示，曾接受心臟手術的病患，因外科技術進步，平均壽命大幅延長，導致現今面臨心臟再次手術的需求增加；正常的主動脈瓣有3片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流，但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動，就是「主動脈瓣狹窄」。

主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，根據統計，在65歲以上族群發生率約有2到9%，原因除了先天性「二瓣畸形」引發的早期狹窄以外，最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。

徐展陽提醒，若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久下來，嚴重可致心臟衰竭，而易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見警訊。

徐展陽說，目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」3種，患者須經醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類以及手術，但打破過去「心臟再手術非常危險」的印象，現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。

徐展陽強調，手術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命，民眾只要做到三高控制、遵從服藥以及生活作息調整，戒除不良習慣，就能一路保持健康的心臟。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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