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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

只是彎腰撿個東西、甚至搬動摩托車，「啪！」一陣劇痛，怎麼就脊椎骨折了！台灣老人家發生脊椎骨折，多半事前毫無徵兆，來得突然，台中慈濟醫院微創脊椎關節中心主任張建鈞指出，背後其中一大元凶就是「骨質疏鬆症」，尤其一旦發現自己身體外觀出現三種特別跡象時，最好趕快就醫治療，否則有可能脊椎骨折好了又斷、且斷過一節接一節。

在台灣，骨質疏鬆症人口不少，根據推估，年逾50歲以上族群，平均每3個人就有1個人屬於骨質疏鬆症的高風險群，最怕進一步發生骨鬆性骨折。

張建鈞說，跟髖關節、手腕一樣，脊椎同樣名列骨鬆性骨折最好發之處，且棘手的是，很多老人家根本沒有症狀，直到某天早上起床一個前傾、彎腰撿個東西、搬摩托車等，合併有某些不良姿勢或不恰當的動作，有超過身體負擔的行為時，可能就會誘發骨折；臨床甚至有人已多處脊椎骨折卻仍渾然不知。

脊椎骨折的前三大禍首，國內臨床統計顯示，以意外傷害高居第一位，第二名就是骨質疏鬆症，再來才是車禍。儘管骨質疏鬆症向來有沈默殺手之稱，但如果夠細心的話，日常生活當中其實還是有些跡象可循。

張建鈞點名，一旦身體外觀出現有三種危險徵兆，包括：「身高比年輕時差了4公分以上」、「站直頭靠不到牆壁（駝背）」以及「肋骨跟骨盆的距離變窄」，就必須趕快就醫、安排DXA骨密度檢測，否則脊椎一旦發生骨折，嚴重者可能壓迫神經，導致下肢癱瘓、無力，大小便失禁；輕微者亦可能導致慢性疼痛、長期臥床、駝背畸形等。

偏偏台灣有不少老人家，一聽到脊椎骨折要開刀，第一反應卻是拒絕，害怕「開大刀」傷到脊髓，寧願忍痛、一拖再拖，直到疾病惡化，壓迫到神經、不良於行才肯面對事實，成為醫師口中白受折磨的一群。

張建鈞近期就收治一名67歲婦人，足足忍痛了二、三個月，一直不敢接受手術治療，拖到幾乎臥床無法行走，但手術後隔二天就可下床，二周後即恢復正常活動，生活一切跟骨折之前無異，這才直呼「白痛了這麼多天！」，早知道就早點手術，快速解決疼痛。

張建鈞強調，目前治療方式先進，像是該院微創脊椎關節中心引進三D電腦導航微創手術、機器人關節置換手術等，安全性高，至今已幫助許多病患，其中骨鬆患者就占2成，就算是已駝背畸形5年、10年以上的病患也適用微創手術，讓變形如比薩斜塔的脊椎能矯正回到比較正常的脊椎結構，避免進一步再骨折。

脊椎骨折手術之後，張建鈞說，一旦確定骨折的原因是骨鬆性骨折，就該治療骨鬆，除了飲食、生活習慣搭配運動之外，最重要一環就是藥物治療，視嚴重程度可從「避免流失」及「促進生成」兩類藥物中二選一，後者主要針對極高骨折風險患者，像是最近1年內發生骨鬆性骨折、接受骨質疏鬆症藥物治療仍發生骨折、服用對骨骼損傷藥物發生骨折（如長期接受類固醇治療）、骨密度T值非常低（低於-3.0）、跌倒風險高或有傷害性跌倒病史的者，建議可以優先使用促進骨質生成的藥物提升骨密度，然後可使用減少骨質流失的藥物來做長期治療。

張建鈞強調，骨質疏鬆症是多原因、多面向的疾病，一般只要DXA骨密度檢測結果T值小於-2.5即為骨質疏鬆症，T值介於-1到-2.5之間即為骨質疏少症，上述兩者都建議應該接受骨鬆治療；而一般人，若女性大於65歲、 男性大於70歲，亦建議及早接受DXA骨密度檢測，沒問題者二年追蹤一次即可，同時注意均衡飲食、多曬太陽、增加輕度負重運動等小訣竅來增加骨骼強度，遠離骨鬆性骨折的發生。

本衛教訊息由台灣安進協助提供

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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