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匯流新聞網記者李映萱 / 台北報導

許多產婦在剖腹產時產生體溫低下、手術時或手術後全身冷到發抖的經驗，台灣術後加速康復學會理事長郭書麟指出，低體溫會造成免疫力下降、術後傷口感染的機會提高等不良併發症，連帶寶寶也會受影響。

郭書麟說明，人體在麻醉之後血管舒張，使熱量流失較快；另一方面，肌肉因放鬆而無法顫抖產熱，使體溫逐漸下降。若未使用主動式保溫裝置，約91%產婦會在剖腹產過程中，體溫低於攝氏36度。根據醫學研究證實，手術低體溫與凝血功能有關，當體溫過低，患者便無法維持正常的凝血功能，導致術中出血量增加。

另外，低體溫會造成免疫力下降，導致術後傷口感染的機會提高。郭書麟提醒，「手術低體溫還會增加心臟的負荷，畢竟孕產婦的心臟除了負荷自己，還要負荷寶寶，幾乎是處在極限運轉的狀態，萬一再加上失溫，又要消耗更多氧氣才能促使肌肉產熱，心臟可能承受不了。」

國泰醫院小兒科主任沈仲敏表示，低體溫對早產兒的威脅也不小，除了提高敗血症、慢性肺病變的風險，早產兒因體溫調控能力較弱，皮下脂肪也不夠，容易因為低體溫而造成酸血症，引發無氧代謝與心跳過慢等全身性的影響。

為了避免這個問題，讓手術更舒適、更有溫度，預防手術低體溫的方式分為主動式與被動式。郭書麟指出，最常見的被動式保溫方式，除了替病人加蓋被單，或調高開刀房的環境溫度，但被動式保溫的效果有限；主動式加溫方式，包括利用熱空氣式保溫毯、烤燈，或將點滴、血品加溫的輸液加溫器等，可維持體溫恆定，提升產婦安全。

體溫主要是由皮膚散失，由於體溫較高、外界溫度較低，兩者間溫差愈大，輻射效應就會讓身體熱量損失的四成至六成。根據臨床文獻顯示，熱空氣式保溫毯為有效的保溫工具之一，保溫毯上的多個小孔，可吹送暖空氣，熱空氣式保溫毯的溫度能維持攝氏38度左右，皮膚與外界的溫差沒有明顯溫差，體溫就不會一直散失。

沈仲敏指出，原先早產兒出生後，小兒科醫師會立刻把早產兒擦乾，並將早產兒裝進特殊的保溫袋內，來維持早產兒的體溫，有了熱空氣式保溫毯，便能直接早產兒放在攝氏38度的熱空氣式保溫毯上，使嬰兒立刻感受到溫暖。

郭書麟提醒，手術低體溫對產婦、胎兒都有負面影響，需要運用主動式保溫設備積極預防，而在使用主動式保溫設備時，也需要做好核心體溫的監測，透過合理精確的體溫管理，提高麻醉、手術的安全性。

照片來源：pexels示意圖

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