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蘇軒/林口長庚紀念醫院婦產部醫師

一日在國際場合開醫學會，晚宴的時候隔壁的外國醫師在討論如何研發子宮頸癌的標靶藥物，實驗要怎麼設計，大約研究經費有多少，怎麼申請錢等等。我默默的聽完他們的討論，最後給予一個溫暖的鼓勵後離開會場。

回程的途中這件事情一直飄盪在我的腦海中，到底以一個臨床醫師的角度，我們需要提供病人什麼樣子的治療。

以子宮頸癌為例，只要一個國家的子宮頸抹片率到達80%，該國家的子宮頸癌的機率就會降低非常非常的多。而且不幸經由規則抹片發現的子宮頸癌，大部分也會是初期的，根本手術完就沒事了，根本不需要化療、正子斷層掃描、質子刀、標靶藥物等等高階或昂貴的進階治療。

以個人來看，只要她每年定期抹片，她投資的只有時間，抹片本身成本是少於台幣100元的，而且是國家出錢，從30歲開始抹片做50年至80歲，才花不到5000台幣。就能告別子宮頸癌的威脅。

很遺憾的是，標榜醫療水平高的台灣，抹片率只有57%。這造成子宮頸癌仍然在台灣婦女前十大癌症排名內，遇到的機率不低，而且發現的都是晚期的需要使用很多重裝備醫療，治療的過程病人痛苦，整個家庭開銷倍增。

以投資報酬率來看，每年抹片是最經濟實惠的，因為子宮頸癌發生率高，乖乖做抹片檢查就能避免得掉，是一個很單純、很划算的交易。但是台灣婦女似乎沒有意識到這個划算交易。

如果全台婦女都是勇者，不怕癌症就算了，偏偏整個社會是聞癌色變的狀態，保健食品充斥，各種追求健康方法滿街，但是我們台灣的抹片檢查比例只有57%，讓人覺得婦女們有點捨近求遠。

健康促進是這個世紀的重點推廣項目，以科學角度，民眾應該找全台灣最常發生的癌症來預防，或做早期診斷。

國家每年都有公布十大癌症，民眾可以上網去搜尋。103年統計，國人發生人數最多的10大癌症，依序分別為大腸癌，肝癌，肺癌，乳癌，口腔癌，攝護腺癌，胃癌，皮膚癌，子宮體癌，子宮頸癌。只要照著上述的癌症做預防檢查，就能比其他人夠有機會常保健康。而不是要吃什麼保什麼，該檢查的卻都不去做，捨近求遠。

比如：
大腸癌：糞便潛血檢查，大腸鏡
肝癌：肝臟超音波
肺癌：胸部x光、胸部電腦斷層
乳癌：乳房攝影
口腔癌：口腔黏膜篩檢
攝護腺癌：觸診、抽血PSA
胃癌：胃鏡
皮膚癌：自己觸診
子宮體癌：子宮超音波、子宮鏡檢查
子宮頸癌：抹片！

每個癌症都有對應的檢查，乖乖定期做，就能提早發現，處理了一樣是有很高的機會長命百歲，十大癌症如果發現是晚期，問題不在於醫生或國家，問題可能是你自己。

要怎麼最經濟、輕鬆的活的健康，答案已經很明顯了。不是標靶藥物、不是質子刀，這些只是補救方法而已。重要的是早期診斷、早期治療。
提供民眾參考。

新聞照來源:www.shutterstock.com