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匯流新聞網記者李盛雯、劉宇軒、羅驊鋒 / 台北報導

台灣2021年新生兒人數有15萬3千多名，持續創下歷史新低。降低新生兒罹病率與死亡率是新生兒醫療界努力的重點目標，尤其早產兒的存活照護更是首要工作。健保署自本月起，擴增給付呼吸道融合病毒感染人數（RSV）單株抗體給出生時未滿33週的早產兒，降低早產兒病逝幾率。

這項給付是從早產兒出院時開始，每個月施打1劑，總共可以施打6劑。據台灣新生兒科醫學會資料顯示，早產是新生兒死亡主要的原因之一。台灣新生兒死亡率為千分之2.4，明顯高於日本(千分之0.9)及韓國(千分之1.5)，如何進一步降低早產兒的死亡率仍是東亞各國關注焦點。

過去20年台灣早產兒的存活率已明顯上升，唯頭號威脅RSV仍是早產兒最棘手問題。台灣新生兒科醫學會秘書長鄭玫枝指出，在疫情攻防戰中，民眾對呼吸道病毒意識有提升，據統計，除了新冠病毒，RSV感染人數竟也連帶上升，法國、日本、南非等國家都發現感染人數也在逐年增長。

鄭玫枝表示，RSV是造成嬰幼兒呼吸道感染的主要病毒，同時也會引起細支氣管炎及肺炎。其中，出生時週數不滿33週的寶寶在一歲內感染RSV後，每4位就有一位需入住加護病房。
隨著健保自本月起擴增單株抗體於早產兒，期望未來能有機會放寬至其他族群，降低高風險族群的風險。

早產兒基金會台灣早產兒聯合追蹤小組召集人許瓊心指出，RSV感染初期症狀與感冒類似，臨床症狀如出現38度以上的發燒、劇烈咳嗽、每分鐘60次以上呼吸急促、痰增加或是呼吸發出「咻咻咻」的喘鳴聲。一旦感染RSV，最大威脅就是呼吸問題與併發症，未滿33週的早產兒感染RSV高達七成，即使痊癒，也容易種下氣喘的病根。

同是醫師的許瓊心指出，曾有RSV早產兒病嬰出現血氧濃度下降，緊急轉入加護病房插氣管內管治療；慢性肺部疾病與先天免疫功能低下的寶寶感染RSV，化療期間因RSV感染致肺炎，終致不治的遺憾案例，若有完整醫療照護的介入，以及預防疫苗的妥善保護，讓寶寶有機會長大。

圖片來源： CNEWS資料照片

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