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匯流新聞網記者李映萱／台北報導

根據國際資料顯示，2019 年台灣透析盛行率高居世界第一。東港安泰醫院腎臟科主治醫師劉文治表示，導致腎功能惡化主因就是尿毒素的累積，將影響著各個器官的功能、增加心血管風險。對於慢性腎臟病預防及治療，除了低鹽、低磷、低鉀及低蛋白的飲食方式，調整腸道中的菌叢，用以阻斷尿毒素的產生，減少腎功能惡化，治標又治本。

劉文治指出，許多研究已證實尿毒素的累積，除了帶給腎友身體上的不適，還會促成心臟血管疾病併發症，導致死亡率增加。在慢性腎臟病預防及治療中，強調四低的飲食，包含低鹽、低磷、低鉀及低蛋白的飲食方式，並適時搭配酮酸療法，但其效果仍然有限。在眾多尿毒素中的親蛋白質尿毒素，更是無法藉由活性碳的吸附或透析的方式而有效地清除，因此需要更有效的方式來解決親蛋白質尿毒素在體內累積的問題。

隨著腎功能衰退，腸道菌叢平衡也會被破壞，導致腸道菌叢失衡。劉文治說明，腎臟功能下降時，會影響腸道菌叢的組成和穩定性，使有益菌減少，有害菌增多。當尿毒素不斷上升，腸道菌群微生態失調更加嚴重，具有脲酶活性的細菌群生長迅速，使腸道中銨的產生增加、改變腸道酸鹼值，增加腸道黏膜刺激和腸壁結構損傷，破壞腸細胞間緊密連接、損傷腸壁屏障，使尿毒素、細胞激素、及細菌釋放的內毒素，得以從腸道進入人體，傷害到各器官。

研究指出，以尿毒素為中心的治療策略應該從尿毒素產生的源頭開始，由於尿毒素的累積和生成與腸道微生物密切相關，因此調整腸道中的菌叢，用以阻斷尿毒素的產生，是降低尿毒素最有效對策。

劉文治說，飲食中的蛋白質在消化時分解成胺基酸，其中的色胺酸及酪胺酸分別由腸道特定的微生物代謝成尿毒素的前驅物吲哚及對甲酚，再經由被破壞的腸道壁吸收，經血液流至肝臟後進一步形成硫酸吲哚酚和對硫甲酚，即所謂的親蛋白質尿毒素。因此，要控制尿毒素的生成，必須保持腸道健康，維持腸道菌叢生態的正常和穩定，從源頭減少腸道壞菌分解氨基酸產生尿毒素，讓尿毒素的產生從源頭受到抑制。

隨著醫療進步，近年來的國際腎臟醫學期刊在益生菌與腎臟病研究越來越多，劉文治建議，並非所有益生菌都能減緩腎功能惡化，必須選擇有完成人體實驗實證並發表在國際醫學期刊的菌株，例如具備尿毒素清除靶向性的次世代功能乳酸菌，才能在降低尿毒素、改善慢性腎臟病和提升腎友生活品質。

台灣生技公司意識到從檢測親蛋白尿毒素到應用次世代乳酸菌在腎臟保健中的重要性，目前正在研發全球首創親蛋白尿毒素檢測試劑，能幫助腎臟科醫生精準診斷腎臟病友體內尿毒素累積程度，進一步判斷腎臟疾病惡化風險和治療對策。此外，已在台灣上市、完成大型教學醫院前瞻性人體臨床實驗的次世代功能乳酸菌產品，並發表在國際著名腎臟營養醫學期刊，成為腎臟病尿毒素治療對策的高性價比選擇。

劉文治透露，次世代功能乳酸菌在人體臨床實驗中，具有降低親蛋白質尿毒素的效果，是保護腎臟功能的關鍵。相信未來親蛋白質尿毒素檢測試劑上市，能將腎病進程的治療帶到精準醫學領域，加上次世代功能乳酸菌的發明，能夠為腎友精準補充具備人體臨床實證的護腎乳酸菌菌株，在腎臟保健領域將發揮更大的應用潛力，為患者帶來更好的生活品質和健康保障。

照片來源：資料照

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