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CNEWS匯流新聞網 記者陳弘志／專題報導

前言：
COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎）疫情下，「與病毒共存」和「清零政策」在國內外爭論不休，我國已走向與疫共存的路徑，但在國內外，都有人提出高度質疑，究竟群體免疫在現實環境中存不存在？在新冠疫情甫爆發，國內外研究文獻有限下，《CNEWS匯流新聞網》整理各方文獻與說法，試圖釐清民眾的疑慮，到底有沒有群體免疫？以及該注意哪些風險。

台灣疫情緊繃，台灣每天幾乎都有8萬名上下的確診者，中央疫情指揮中心指揮官陳時中宣布，台灣已經進入確診數的高原期，近期一、兩個月，確診數將居高不下，民眾應減少非必要接觸，恪守戴口罩、勤洗手的公衛指引。行政院在經濟與防疫兼顧下，選擇了「與病毒共存」的戰略，最後目的是希望達到群體免疫。但COVID-19是否有群體免疫境界，在國內外都有高度的質疑，也不乏醫界專家、名人提出截然不同觀點的挑戰。居於公共衛生與民眾自身的安危，這些觀點都被許多人高度關注。

陳文茜：群體免疫 是非常不負責任的公衛嘗試

Covid-19病毒進化快速，不斷變種繼續傳播，導致最新的變種病毒Omicron同樣對人有致命可能，不可輕忽。媒體人陳文茜在《文茜的世界周報》指出，全世界沒有公衛專家敢說Omicron病毒會形成群體免疫，她認為，如果要讓很多人染疫，然後透過疫苗與輕症化，以形成「群體免疫」，是非常不負責任的公衛嘗試，也是一種非真實的醫學想像。

陳文茜表示，歐美國家在Omicron病毒大流行之前，已有半數人感染新冠病毒，再加上施打過疫苗形成抗體，因此感染Omicron病毒後，相對是輕症，這有前後的因果關係，但如果直接論斷Omicron病毒輕症化，那就是完全錯誤的訊息，Omicron病毒的死亡率也不是外傳的萬分之3。

陳文茜認為，台灣現在已經步入染疫的高峰、高原階段，儘管她不是公衛專家，但經查閱各國資料，全世界沒有任何公衛專家膽敢保證Omicron可以形成群體免疫，所以不要再說，就讓很多人得病，然後接種過疫苗者幾乎是輕症，因此台灣可以形成群體免疫，可以過正常的生活，這是非常不負責任的公衛嘗試。

陳文茜質疑，Omicron病毒有6成以上是無症狀感染者，但6成這個數字，代表民眾很安全嗎？反過來說，就是有950萬人會出現症狀。至於死亡率從千分之1到千分之3，但換算成人數，與生命的意義，這個數字很低嗎？這代表如果確診人數是1百萬人，每個月死亡人數會有2千人。這2千人裡面，有來不及長大的孩子、有我們摯愛的長者，2千人的數字相當於打了77天俄烏戰爭死亡人數的四分之一，數字並不低。

周世瑀：群體免疫政策 在英國醫界曾被批評為「社會謀殺」

長期關注英、美疫情與經濟影響的英國雪菲爾大學政治學博士周世瑀表示，採行群體免疫政策的代表國家是英國，但英國因此出現高達120萬人有新冠痊癒後遺症 (long covid)，人雖然已經康復，但卻無法回到職場，這些人出現了腦部智力受損、注意力無法急中、喪失注意力、心悸、呼吸困難、走路時不正常心跳加快、極易疲倦的後遺症，仍待觀察與研究。

周世瑀說，英國首相強生 (Johnson) 政府曾說 he would rather see bodies pile up than order another lockdown，原始語句就是「該死的，他不要再有他媽的封鎖，寧可把屍體都堆積起來」，這句話在英國政界引發爭議。目前主張群體免疫論的人，都忽視新冠染疫後遺症對人體的長期負面影響。雖然病毒演化讓人致死率較低，染疫症狀多是輕症，但英國權威醫學期刊 British Medical Journal (BMJ) 有一篇社論指出，英國目前的群體免疫政策，宛如「社會謀殺 (social murder) 」，況且英國人重覆感染比例高，嚴格來講，根本沒有群體免疫境界。。

周世瑀指引另一份英國老牌權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）提出來的超額死亡數字揭露社會真相，美國因疫情死亡人數，應該不是官方宣稱的100萬人，應該是120萬人，俄羅斯也達到100萬人，這是因為其他人的直接死因，雖非新冠肺炎，但因為全國醫療能量遭新冠占據，其他患者間接因延誤就診或治療，導致病情、傷口加重的最後致死人數。

美國白宮佛奇：COVID-19群體免疫 可能無法實現

美國白宮最高防疫專家佛奇（Anthony Fauci）最近與其他作者共同為「傳染病學期刊」（Journal of Infectious Diseases撰寫一篇群體免疫的研究，部分專家認為群體免疫可能無法實現，會陷入不斷打疫苗與得病的輪迴，無法一勞永逸。

佛奇接受美國有線電視新聞網（CNN）訪問公開表示，典型群體免疫的概念，可能不適用於COVID-19，這意味會有很長一段時間，新型冠狀病毒不會在人群中消失。他說以麻疹為例子，如果要成功做到群體免疫，必須要完成3項指標，分別是：絕對有效的疫苗、病毒不會隨時間產生顯著變異種、成功的幼兒疫苗接種，這3項指標目前在COVID-19中並沒有做到。

佛奇說，根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）資料，麻疹疫苗預防感染的有效性高達97%，因此接種後，才有可能終身免疫。且美國當年許多州都做到讓90%的幼兒在進入幼兒園之前就接種完疫苗，這在防治麻疹上，3項指標過去都一一完成。

佛奇認為，很不幸地，COVID-19疫情不會按這這套規則走。第一、COVID-19病毒會顯著地突變，疫情流行2年來，已經快速初出現5種明顯變異，分別是：Alpha、Beta、Delta、Omicron，以及現在的Omicron亞種BA.2。第二、安全有效的疫苗目前並沒有普及，疫苗覆蓋率還不夠。

佛奇指出，群體免疫還有其他因素必須考慮，例如免疫力必須持久，不能隨時間遞減。但佛奇指出目前的COVID-19疫苗，接種後的防疫效力會隨時間遞減，即便染病痊癒後，人體取得的免疫也不是，這意味人們不是得反復接種疫苗，就是確診，沒法一勞永逸。

英國專家：COVID-19疫苗無法殺死病毒 離群體免疫仍遠

倫敦大學衛生暨熱帶醫學院（London School of Hygiene and Tropical Medicine）流行病防範與應對中心主任庫查斯基（Adam Kucharski）在CNN的報導中指出，像Delta變種這類極具傳染性的病毒，即便疫苗預防感染的保護力有85%，仍得有高98%的人口接種疫苗才行，根據模型推算，僅憑現有的疫苗，可能無法實現群體免疫。如果要防止傳染，疫苗效力必須能殺死病毒，例如麻疹疫苗就可以做到，但現有的COVID-19疫苗還做不到。

牛津-阿斯特捷利康（Oxford-AstraZeneca）疫苗研發主任波拉德（Andrew Pollard）也指出，目前想靠疫苗實現群體免疫，是不太可能的。這意味著尚未接種疫苗者，都可能在某個時間點被感染病毒，「新冠病毒可能會繼續出現新的變種，使它們更容易在已接種過疫苗的人群中傳播，這是另一個無法靠疫苗達成群體免疫的理由」。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳弘志攝／美國國務院

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