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健保喊沒「年底不能生病」問題 新制要求:醫學中心門診低於55%!

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 健保今年起實施個別醫院總額新制,如果醫院「衝量」超過合理成長率,給付就會打折,其中就要求醫學中心的門診占比需低於55%,外界質疑恐造成「年底不能生病」的排擠效應,健保署長石崇良今(20)日強調不擔心有這個問題,新制是希望讓醫學中心增加急重症、住院的照護,把門診部分下降,以落實分級醫療。他說,目前醫學中心平均門診占比大…

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醫院總額新制上路 健保喊兩大效果「醫護能加薪、就醫次數降」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 為達到健保點值「一點一元」,健保署今年首度推動「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」新制,針對個別醫院設下個別總額,如果醫院「衝量」超過合理成長率,給付就會被分三階段砍價,以抑制就醫人數無限制成長。健保署署長石崇良今(4)日指出,新制上路之後,健保期待看到兩大效果出現,一是醫院可以據此調漲醫護人員薪資福利、一是希望減…

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明年度健保總額協商破局 健保署長兩保證:健保費不漲、罕藥預算不少

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 健保會近期正針對明年度的總額預算進行協商,但25日最新進展,在健保四大總額部門中,僅有牙醫、中醫部門取得共識,醫院、西醫基層則在付費者代表跟醫界代表對於預算增加幅度談不攏,宣告破局,將二案併陳報衛福部最後決定。健保署長石崇良今(26)日受訪時強調,明年的健保總額,行政院已核定最高推估可達9286億,據此推算,明年民眾…

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明年健保總額成長首次最高上限! 安全準備「達標」有望連二年不漲保費

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 行政院今(30)日正式敲定明年度的健保總額,成長率核定為4.7%,這也是健保過去8年以來首度成長率達到國發會核定的「天花板」上限。健保署長石崇良表示,目前推估到今年年底 為止,健保會有新台幣1277億元,約當1.97個月的安全準備金,而明年因為基本工資調漲,預估到明年底大概也會有1.86個月的安全準備金,達法定水位,…

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明年健保總額協商出爐 「85.9億喬不攏」兩案併陳!11月討論費率

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 明年度健保總額協商今(22)日有結果出爐,衛生福利部健保會下午在保險付費者委員與各總額部門醫界代表歷經14個多小時的協商之後,在中醫門診、牙醫門診總額部分達成共識;不過,醫院及西醫基層總額,因為彼此對於健保資源優先投入項目仍有相當差距,兩者方案差距達85.9億元,決定以「兩案併陳」方式送由衛福部長薛瑞元最後決定。 國…

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明年健保總額成長5%落空 薛瑞元保證健保不漲!保費、費率不會動

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 國發會今(17)日召開審查會議,審查「113年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」,核定明年費用總額成長率上限為4.7%。衛生福利部長薛瑞元強調,衛福部原本送審的成長率高推估為5%,但就算減一點,健保明年度的安全準備金目前精算結果仍有一個月的法定安全水位,因此,健保保費跟費率都不會動。 明年健保總額預算要抓多少?衛福…

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「健保砍150億」醫界炸鍋? 衛福部:改公式就是應醫界要求的!

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 明年健保總額預算要抓多少?衛生福利部4月底在健保會提出新的計算公式方案,卻被醫界視為是「大砍150億元」發出批評聲浪。不過,衛福部社會保險司長商東福今(18)日跳出來喊冤,強調計算公式的改變當初就是應醫界的要求才做的,「是討論了一年半的共識」,以避免因景氣循環預測為落後指標造成失真,不改也有人不高興,有關健保總額的低推估絕無「…

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健保又漲定?明年健保總額出爐首破8千億 安全準備「見底」

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 健保費又要漲了嗎?衛福部全民健康保險會2天來歷經16個小時討論,總算在今(24)日下午針對明年的健保總額方案有了協商結果,其中牙醫門診、中醫門診總額及其他預算獲得共識,至於醫院及西醫基層總額,則無法達成共識,決定以兩案併陳方式,11月初報請衛福部核定。值得注意的是,明年度健保總額,不論哪一種方案計算都將突破8千億大關,連帶健保…