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匯流新聞網記者李映萱、胡照鑫、羅偉哲 / 台北報導

現在社會平均每7對夫妻就有1對有不孕症的困擾，造成不孕的成因眾多，然而在台灣父權主義下，有不少不孕症家庭是等老婆驗完沒問題後，才換老公去驗。輔仁大學生物醫學暨藥學研究所副教授林盈宏指出，台灣男性對於「不孕」持保守態度，導致不孕症的原因主要是晚婚、不健康的生活型態、肥胖、代謝疾病、內分泌異常、感染及基因突變等。在精子基因研究上，目前有篩檢精子技術「精子細胞微流體晶片」，篩檢出流動率佳的精子，來提高人工生殖率。

林盈宏表示，台灣每年約有4萬次的人工生殖療程，仍有相當多的夫妻無法順利懷孕生產。另外因為分析基因突變的技術越來越進步，使大眾對男性不孕症「基因突變」了解越來越多。目前已知由基因或染色體造成的男性不孕遺傳因素，包括染色體數目或位置異常、Y染色體顯微缺失以及CFTR 基因突變造成的先天雙側輸精管缺損。

染色體數目或位置異常中，以「克林菲特症候群」最常見，又稱47XXY症候群，是最常見的男性性染色體疾病、睪丸發育比較小、也會造成男性性腺機能低下、無精、不孕的原因之一；第二種Y染色體顯微缺失是常見於男性不孕症的染色體缺失，主要臨床表徵為無精蟲症或嚴重寡精蟲症。是因Y染色體中小區域染色體缺失造成。因為缺失區域可分為AZFa、AZFb 與AZFc 3種，會隨著缺失範圍大小與區域，造成精子品質落差，嚴重者沒精蟲，輕微者精蟲數目嚴重下降。

第三種CFTR基因突變是造成纖維性囊腫的主因，是歐美的常見的隱性遺傳性疾病，此疾病伴隨著男性先天性雙側輸精管缺損，進而造成男性精子被阻塞在副睪，無法經由射精排出體外，因而造成不孕。上述這3種是最常見的基因與染色體異常，所造成的男性不孕。

除了以上三種男性不孕症症狀，林盈宏說還有一些基因突變沒被注意到，基因造成的不孕症，有可能遺傳給下一代。林盈宏表示，如確認是染色體異常或基因突變造成的男性不孕症，經由積極人工生殖而產下小孩，就有可能會遺傳給孩子。譬如，經大規模研究分析發現，Y 染色體顯微缺失的男性不孕症個案，發現兒子繼承了Y染色體顯微缺失，甚至Y染色體顯微缺失更嚴重，造成兒子也有不孕症。

若是基因或染色體引起的男性不孕問題，在醫學研究有何進展？林盈宏說，醫學上目前仍是無法處裡的，也因此醫學研究上一直在尋找基因突變對造精功能有何影響？他表示，研究室與成大婦產科郭保麟醫師、國泰醫院賴宗炫醫師，發現台灣地區有兩個基因的突變導致男性不孕症的個案。這兩個基因突變造成的精子型態異常、DNA受損，與卵子受精後容易導致卵子發育異常，產生早產或胚胎無法植入的現象。

隨著科技日新月異，在人工生殖過程中，除確認卵子品質外，確認精蟲的品質也是非常重要的一環。近年有台灣生醫公司率先研發的精子細胞微流體晶片技術，主要是以微量的精液，以精子逆游運動模式與流體力學原理，在5到10分鐘即能篩選出游動力極佳、型態健康的精子，篩選率高達97%且能降低精子DNA損傷情況，不但提高人工生殖卵子受精率與試管嬰兒成功率，未來更有望成為篩檢常規項目。

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