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CNEWS匯流新聞網記者邱璽臣、康弘昌、李文成／台北報導

長照2.0邁入第8年，準總統賴清德日前提出「健康台灣樂齡幸福社會」政見，表示上任後將啟動長照3.0改革。民團及立委盼透過跨黨派力量推動新長照，台灣居家服務策略聯盟與藍綠白3位立委劉建國、廖偉翔和陳昭姿，共同舉辦「滾動新長照 國會要加速-長照3.0改革第一步：居家服務新轉機」公聽會，針對4大面向制度提出改進方向。衛福部長照司長祝健芳強調，有關與會者提出來的現象建議、問題，長照司會立即處理，不用等到長照3.0。

公聽會集結來自全台各地74個居家照顧服務體系的代表，針對給支付制度、品質管理、機構評鑑、人力培訓4大面向制度，提出改進方向。居盟理事長涂心寧表示，隨著社會結構轉變，長照需求持續增加，最低薪資7年來成長幅度也近4成，長照給支付標準卻7年未動。

涂心寧感嘆，各地居家服務單位都堅守在照顧第一線，努力為失能及失智者提供服務，第一線聲音卻鮮少被公部門聽見。她希望，透過爭取公部門的對話與交流，系統性改善居家照顧工作困境，也提醒即將上任的新政府，長照3.0規劃刻不容緩，台灣老化速度全球第一，迫切需要透過政策與制度革新面對。

愚人之友基金會執行長李希昌認為，當前給支付制度過於僵化，例如要求居服員回報各碼別服務時間，不僅增加居服員的行政負擔，也限制提供服務的彈性。他建議，應該評估允許在符合法規的前提下，自行選擇服務項目並付費，以滿足個案及家屬的多元需求，並建議修正「長期照顧服務申請及給付辦法」第9條，增列「主管機關每年必須依基本工資、勞健保費率、物價指數等，主動調整修正支給付標準」。

雲林縣老人福利保護協會執行長林金立則指出，有數項當前評鑑制度缺失，包括評鑑流程反覆多工、指標多標及評鑑委員專業度不一；弘道老人福利基金會副執行長張瑋芩則認為，長照人力需求應發展訓用合一，同時強化育成系統以及建立照服員分級制度；高雄市受恩社區關懷協會理事長劉庭軒則從多年的照顧服務經驗出發，建議建構併升級資訊系統，統一品質管理指標。

陽明交通大學衛生福利研究所教授李玉春指出，改革應從給支付制度改進開始，同時補充核定給付等級的工具也應與時俱進，可思考導入人工智慧、電腦自動化技術，提升整體作業公平與效率。

衛福部次長李麗芬回應，根據長照2.0統計，截至2023年底，透過長照ABC據點地穩定布建，長照服務涵蓋率已逾80%。她呼籲，未來新內閣也會延續長照2.0積極負起責任，從居盟所提出的4大改革面向建立多元標準，照顧居家服務同仁的權益。

「新內閣上任後，行政部門會全力配合新團隊推動長照3.0！」衛福部長照司長祝健芳則坦言，這場公聽會聽下來，自己也覺得現行有些運作過程，可能真的有如台語所說的「走精」（失去準度、走樣），但不用等3.0，現階段有這些問題、現象，就應該立即來改正。

祝健芳強調，針對公聽會與會者提出來有關4大面向的一些建議，長照司這邊是可以來處理的，而且會立即來處理。她再一次重申：「這個部分，不用等到長照3.0。」

照片來源：Microsoft Bing AI、ACworks／photoAC、CNEWS匯流新聞網邱璽臣攝、康弘昌錄影截圖

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