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匯流新聞網記者胡照鑫、李盛雯／台北報導

對抗癌症之路漫長艱辛，除了擁有堅強信念，如何在這場人與癌症的戰爭中，提升作戰力？2020「癌症免疫營養關鍵直播論壇」邀請國內癌症醫學權威、營養師主講，協助大家釐清免疫營養迷思。萬芳醫院癌症中心顧問醫師暨細胞治療中心主任，同時也是台灣癌症基金會執行長的賴基銘醫師指出，新的免疫治療打開了癌症治療新篇章。

在了解免疫療法之前，先來了解甚麼是免疫系統。賴基銘表示，免疫系統是由許多不同功能的先天和後天的免疫細胞所組成，用來抵禦外來病菌侵入與受感染或變細胞的自體防禦機制。罹癌表示掌管免疫系統的T細胞產生缺陷，因為T細胞是攻擊癌細胞的主力，但它需要樹突細胞先「教育訓練」後，才能精準攻擊癌症大軍。

賴基銘指出，目前最熱門的對抗T細胞上的PD-1或癌細胞上的PD-L1受體的抗體，又稱免疫檢查點抑制劑，分別以這些抗體去結合這些受體，讓失能的T細胞再度活化，強化整體的作戰力。若再配合化療、放療或全身熱療，都可以達到一定療效的改善，有效性平均在15至20%之間。

賴基銘認為，合併療法是癌症免疫療法的明日之星，可以擴大免疫效果，未來癌症免疫治療將更多元。

建立免疫營養觀念 長期作戰生活品質不打折

因應不同治療策略，良好的營養與免疫力都應該放在首位，如果癌友擔心術後或治療時體力變差，建議可以跟營養師討論，好的營養，尤其是免疫營養，不僅可以提供充足熱量、均衡飲食，還可以保持體力，培養長期作戰力。

根據台灣癌症基金會「2020免疫營養認知調查」，多數癌友選擇在化放療期間補充營養品，其次為確診後和手術後。但很多人卻誤把高蛋白粉、麩醯胺酸、綜合維生素誤認為免疫營養成分，無法正確將「免疫營養」與魚油、精胺酸、核苷酸做連結。

萬芳醫院血腫科主任張家崙分析，20%至70%的癌症患者確診時已有營養不良；50%至80%癌症治療過程中發生嚴重營養不良。營養不良正是提升癌症死亡率的隱形殺手。因為癌細胞會誘發免疫失調，導致身體機能失調而營養不良。體重減輕、體力衰退、肌肉量流失、降低治療效果、感染率增加、生活品質下降。

著有《我是一位「少」奶奶：2寶地方媽媽的戰勝乳癌求生記》等書的癌友銨銨分享自己的心路歷程。形容自己當時的心情「除了哭泣，還有一大堆事情等著她做」，身為兩個孩子的媽，家庭是她最大的動力。

銨銨分享，當時邊治療邊上班，還要兼顧家庭，除了保持正向樂觀的態度，適當的營養支持很重要。如果擔心治療過程中會因營養不足或體能不夠而無法順利完成療程，而且平時上班要有足夠體力來維持，她建議補充流質癌症專用營養品，還可以依照不同喜好選擇自己口味。

「只要能進食，優先選擇腸胃道」，活躍在伸展台上的美模女穎立，年紀輕輕就罹患乳癌。熱愛運動的她，治療期間除了盡可能維持運動外，更重要的是營養的補充。她強調均衡三餐搭配點心，同時加強補充免疫營養。

抗癌新觀念 營養支持足夠才能跑完抗癌馬拉松

大腸直腸外科醫學會理事長王照元醫師，近年來也致力推動抗癌新觀念：治療前積極提升營養與體能。共分為三階段：預先復健期、治療調養期、戰勝康復期。臨床證實：如果術前提高免疫力，不僅術後併發症降低至少五成，再住院率、死亡率也隨之下降，恢復期也能比傳統靜養的時間縮短三成。

提升免疫力就要加強營養，因為免疫力高就要有足夠的免疫細胞，細胞的製造需要營養素轉化。台北榮總舒宜芳營養師表示，「足夠的營養」支持是治療成功與否的重要關鍵，以達到加強免疫、維持體重、提升體力、促進食慾的目的。

醫學科技進步，罹癌不再和「絕症」畫上等號，但不少癌友好不容易撐過化療、放療、免疫療法等治療，卻忽略了加強營養攝取、提升免疫力的重要性。舒宜芳提醒，根據歐洲營養指南指出，單靠魚油的免疫調控效果有限，也不應該特別限制碳水化合物的攝取。

根據台灣癌友使用經驗調查，超過9成癌友認為療程前後補充免疫營養配方，可幫助維持正常白血球數。加強免疫營養補充，讓這場抗癌馬拉松不只贏在起跑點，還可以幫助癌友順利走完療程，回復健康生活。

新聞照來源：資料照片

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