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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名50歲女性，日前突發意識不清在浴室跌倒，送醫時已呈嗜睡狀態，眼睛偏向一側、右側手腳無力及嚴重語言障礙，中風嚴重度量表（NIHSS）評估高達29分，屬於相當嚴重的腦中風，幸運的是，醫療團隊緊急進行動脈機械取栓術，成功恢復大部分腦部血流，後續再結合中醫針灸、復健吞嚥訓練、營養支持等整合照護，肢體功能明顯進步，出院時中風嚴重度評分已降至2分。

奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇表示，急性缺血性腦中風搶救分秒必爭，從發病、送醫、影像評估到血栓溶解或機械取栓，每一個環節都在和時間賽跑，「時間就是大腦（Time is Brain）」，灌流治療成功打通血管，是搶救腦組織的重要關鍵，但血管通了，治療並沒有結束。

莊照宇說，當病況逐漸穩定後，腦中風中心進一步結合神經內科、中醫、復健及營養等跨專業團隊，從「搶血流」接力到「搶功能」，協助病人一步步重建功能與生活回歸。全因部分腦細胞受到嚴重缺血後可能形成不可逆傷害，但周圍仍有部分腦組織處於「暫時缺血、功能受影響」，仍有機會被救回來。因此，越早恢復血流，就越有機會減少腦損傷。

莊照宇指出，病人即使成功完成再灌流，仍可能因部分腦組織已受損，出現肢體無力、吞嚥困難、語言障礙、頭暈或平衡不穩等問題。中醫治療並不是所有中風病人都使用同一套穴位，而是要辨證與辨病位，並以病人目前最需要恢復的功能作為治療目標。

同樣是中風，針灸不一定一樣，先看哪個功能最需要救！莊照宇強調，中醫治療會依病人症狀及功能表現個人化調整，再和神經內科、復健及營養團隊一起設定治療目標。例如肢體無力、動作控制不佳者，可依情況選擇百會、曲池、手三里、合谷、陽陵泉、足三里等穴位，或搭配特殊頭皮針刺激，和復健訓練銜接，進一步練習抓握、坐站及步行。

若病人主要困擾為頭暈、平衡不穩，則會依個別情況選擇神庭、率谷、完骨、腎關等穴位，再搭配平衡及步態訓練；若有吞嚥障礙，則可依病況選擇廉泉、天突、風池、照海等穴位，同時仍須配合專業吞嚥評估及訓練。

莊照宇說，中風治療不是血管打通就結束，而是從救回腦組織開始，接著把功能一點一點找回來。從重新吞下一口水、抬起一隻手、站穩一步，到最後能自己吃飯、走路、回到家庭與工作，都是中風病人功能恢復歷程中的關鍵進展。而面對急性中風，第一時間辨識症狀並儘速送醫，仍是搶救腦功能最重要的第一步。

照片來源：奇美醫院提供

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