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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

氣溫逐漸下降，又進入秋冬季節心血管疾病的發病高峰，台北慈濟醫院心臟血管科醫師張耀庭今（25）日提醒，其中又以心房顫動病人要特別注意，因為中風機率為正常人的5倍，萬萬不可輕忽，一旦出現心悸、頭暈、頭痛、疲倦或胸悶等症狀，若未適切治療，就會降低血液輸送功能產生血栓。

53歲的陳先生二年前感到心臟不適且心悸嚴重，就醫檢查發現左心室肌肉較肥厚且心律不整，診斷為心肌病變合併心房顫動，持續服用藥物舒緩症狀，但從去年開始，心悸症狀日趨嚴重，生活品質大幅下降，經醫師評估，決定進一步進行冷凍氣球肺靜脈隔離術，術後恢復狀況良好，不再被心悸所困擾。

張耀庭說，心房顫動的原因千變萬化，60歲之後的族群因心房組織老化發病率大大增加，患有高血壓、糖尿病、甲狀腺及心臟慢性疾病等患者也是高危險群。一般人發生心房顫動的比例約為1至2%，而在心肌病變患者的發生率則高達20%以上。

張耀庭指出，心肌病變可能源自於先天性基因異常或後天自體免疫等因素，引起心臟中負責收縮功能的肌肉纖維產生病變，導致心肌肥厚並產生疤痕，而疤痕會影響心房及心室的正常放電，造成心臟不規則跳動、加速老化，進而引發心房顫動。

臨床診斷心房顫動，主要透過超音波、電腦斷層、核磁共振及24小時心電圖等方式，並視症狀程度評估治療方式，若症狀輕微，可透過藥物治療及生活習慣的管理控制病情，若是症狀較嚴重或是藥物治療效果不彰，則會建議進行肺靜脈隔離術，以控制心臟的節律與速度。

張耀庭說，由於心臟左心房有4條靜脈圍繞著，特別容易放電及誘發心律不整，肺靜脈隔離術就是在左心房上作一道類似防火牆的結構，圍堵異常放電以減少不規則心跳。目前有熱能燒灼或是冷凍氣球兩種治療方式，兩者均是使用導管伸入病灶處以隔離肺靜脈與左心房間的電氣活動，兩種方式各有優缺點，而冷凍治療較快速且可以形成完整的環狀治療區，為現今治療趨勢。

預防心房顫動最好的方式，張耀庭強調，就是維持健康生活，日常可利用血壓計或是3C智慧產品偵測簡易心律，藉此留意自身狀況，若心悸持續30秒至1分鐘以上，建議就醫檢查。而罹患高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病者務必控制自身病況並保持運動習慣，忌過量飲酒，避免引發中風，造成無法挽回的悲劇。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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